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温脾汤(《备急千金要方》)

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:本方现代常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻属于虚寒冷积内阻者;与温阳利水药加减化裁,用于慢性肾炎后期,氮质滞留而见消瘦,面色萎黄,腰酸,呕恶等症。大黄附子汤 大黄(3两)9g,附子(3枚)9g,细辛(2两)6g,水煎服。三物备急丸 大黄(1两)30g,巴豆、干姜(1两)各30g,共研细末。适用于急性单纯性肠梗阻,辨证属于寒邪内结,体质壮实者。

【组成及用法】 大黄10g,炮附子、干姜、人参各6g,甘草3g,先煎参附姜草,后入大黄,3次分服。

【主治】 寒积便秘、脘腹痞满;或久痢赤白,脐腹疼痛、拒按,手足不温,苔白口和,脉沉弦者。

【临床应用】 本方是一个强壮性泻下剂。功能温中泻下。本方配伍之妙在假姜附辛热以回阳温中,并制大黄苦寒之性,泻下冷积,所谓“去性取用”,以治中阳不振的冷积腹痛,大便秘结,或久泻不爽等症。或用于慢性肠炎和慢性痢疾;或虚人误食生冷,凝滞不化,脐腹疼痛,按之作痛,但却又能耐受,排便不畅,杂有少量黏液,舌苔白厚或浊者。先用此方,常能使其排便畅利,腹痛减轻或完全消除,然后根据具体情况,治本除根。本方现代常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻属于虚寒冷积内阻者;与温阳利水药加减化裁,用于慢性肾炎后期,氮质滞留而见消瘦,面色萎黄,腰酸,呕恶等症。考《千金》温脾汤有三方:卷15脾脏下有二方,一为本方,另一方无甘草有桂心,卷13心脏的另一方是本方加当归、芒硝;《普济本事方》另有一温脾汤,较本方多厚朴,而无人参。

【附方】

大黄附子汤(《金匮要略》) 大黄(3两)9g,附子(3枚)9g,细辛(2两)6g,水煎服。功能温阳通下。治素体阳虚,寒邪内结成实。证见胁下偏痛或腹痛,大便秘结,四肢发凉,舌苔浊腻,脉紧弦等。

保赤散(《中国药典》) 又名保赤万应散 炒六神曲、朱砂各250g,巴豆霜150g,制天南星400g,依法制为散剂,每瓶装0.09g。1~12个月小儿,每次服0.09g,2~4岁,每次服0.18g。功能消食导滞,化痰镇惊。治小儿冷积,停乳停食,腹部胀满,大便秘结,痰多,惊悸不安。

三物备急丸(《金匮要略》) 大黄(1两)30g,巴豆(去皮心、压去油)、干姜(1两)各30g,共研细末。每次服0.3~1.5g,米汤或白开水送下。功能攻逐寒积。治猝然心腹胀满,痛如锥刺,口噤暴厥者。适用于急性单纯性肠梗阻,辨证属于寒邪内结,体质壮实者。孕妇忌用。

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