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《备急千金要方》麻黄醇酒汤证

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:考《外台秘要》卷四黄疸门载“引仲景《伤寒论》黄疸,麻黄醇酒汤方主之;麻黄一大把,去节”,煎法与此相同。由此可见,麻黄醇酒汤原方属仲景方,因该方走表发汗,适应于黄疸初期表实无汗而发热恶寒脉浮紧者。 麻黄醇酒汤证与桂枝加黄芪汤证,均属黄疸。

【证象】 黄疸:身目俱黄,色泽浅淡,恶寒重发热轻,身无汗,小便不利,脉浮紧。

【证质】 外感风寒,湿郁于表。

按:此方证载于《备急千金要方》卷十伤寒发黄门,治伤寒热出表,发黄疸,药味煎法与此基本相同,用法中尚有:“温覆汗出愈。”考《外台秘要》卷四黄疸门载“引仲景《伤寒论》黄疸,麻黄醇酒汤方主之;麻黄一大把,去节”,煎法与此相同。由此可见,麻黄醇酒汤原方属仲景方,因该方走表发汗,适应于黄疸初期表实无汗而发热恶寒脉浮紧者。

【证治】 通调营卫,解表退黄。

【证方】 《备急千金要方》麻黄醇酒汤方:

麻黄10克。

上1味,以酒500毫升,煮取200毫升,1次服完(冬月用酒,夏月用水煮之)。

按:方中麻黄发汗解表,酒行血燥湿,至于冬月用酒,夏月用水煮者,后者防止酒能助热,以防其变证。

【类证辨析】 麻黄醇酒汤证与桂枝加黄芪汤证,均属黄疸。但后者是表虚营卫不和,以发热恶寒,脉浮自汗为黄疸主证;而前者是外感风寒,湿郁于表,以发热恶寒,无汗,脉浮紧为黄疸的主证。

【临床运用】 本方证常见于急性黄疸型肝炎等。

现代研究】 本方具有解热、镇痛作用。

【医案选例】

某男,62岁。时值隆冬,因劳动后汗出当风,复又淋雨,当晚恶寒体痛,小便点滴,伴有咳嗽,次日全身黄如橘色,舌苔黄腻,脉浮而紧,投本方加味煎汤,2剂后黄疸消失。

(陈 华医案)

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