血液透析和肾移植不同

（1）腹膜透析：简称腹透，是肾脏替代治疗手段之一。它利用人体腹膜作为半透膜，清除体内毒素和过量的水分。腹透与血透、肾移植一起成为终末期肾衰竭一体化治疗的重要环节，有效地挽救了众多尿毒症患者的生命。腹透有居家透析、操作简单的优势。腹透患者可以有较开放的饮食和饮水，并且对血压、水肿、心血管系统的影响较小，腹透患者的残余尿量维护也较理想，被推荐为尿毒症患者的首选治疗方法。

（2）血液透析：将病人的血液引出体外，利用透析器的半透膜清除患者体内毒素和过多的水分，纠正体内的酸碱紊乱和电解质异常，恢复病人体内相对正常的内环境平衡。目前世界上约有100万病人依靠血液透析维持生命，最长生存者已达40年。血透过程可能出现一些并发症，包括恶心、呕吐、肌肉抽筋，甚至血压下降，一般发生在刚开始透析的病人，或由脱水过多过快造成，因此，病人应该很好地按照医嘱控制摄水量（包括吃饭、喝汤等）；有时透析回家后可能出现出血并发症，通常与肝素用量过多有关，必须与医生及时沟通。

（3）肾脏移植：成功的肾移植能较好地替代肾脏功能，是治疗尿毒症的理想措施之一。肾移植可由尸体和活体供肾。肾移植术后需终身规律性服用免疫抑制药，以免发生排异反应，患者术后应定期到医院随访。肾移植术后可出现多种并发症，改善营养、监测免疫状态、维持最适免疫抑制药用量、养成良好的生活习惯十分重要。移植肾功能正常稳定的病人可恢复工作学习，与常人无异。

小贴士

一只肾即能维持生命 人的肾脏左右各一个，肾脏的功能单位叫肾单位，每个肾约有200万个肾单位，每个肾单位像一套完美无缺的“过滤器”。肾脏的主要功能是保存人体内的正常水分和身体必需的电解质，排出过剩的水分、电解质、来自机体的代谢废物和进入人体的有毒物质。正常人两个肾的工作率仅为40%，60%的功能被储存备用。

实验证明，把大白鼠的双侧肾脏切除5／6～7／8，3个月内残余的肾小球体积增大，6个月后肾小球系膜细胞出现增殖现象。切除动物的单侧肾脏后，留在体内的一只肾脏的单个肾小球的滤过率增加。这充分说明了切去一只肾脏后，另一只肾脏的每一个肾单位的功能会代偿。也就是说，肾单位减少一半（如切除一侧肾脏），剩下的一只肾可以代替已切除肾的工作，并且还有10%的储备功能，不过工作量应有所增加，整个排泄和调节功能仍能保持良好。所以说，人一旦因病或捐献切去一只肾脏后，人体只要保留一只功能正常的肾脏，照样可以排尿和生存，并不影响身体健康。