【摘要】：理想的透析效果，能完全替代肾功能，能长期生存和具有满意的生活质量。因此对于透析是否充分应进行一定判断和评估。一是临床症状体征评估；二是基本指标评估。保持理想干体重：临床上患者脱水后，血压能够维持正常，无眼睑及面部水肿现象的体重，称之为干体重或理想的体重。确定干体重可采用试验性的把体重调降，直到血压偏低或抽筋等不舒服为止。
理想的透析效果，能完全替代肾功能，能长期生存和具有满意的生活质量。因此对于透析是否充分应进行一定判断和评估。一是临床症状体征评估；二是基本指标评估。
1．临床症状、体征评估 临床判断血液透析充分性标准如下。
（1）患者自我感觉良好，无疲劳、乏力、失眠、抽搐、消化不良、贫血、水肿及血压升高等症状。
（2）营养状况良好，体重稍增加或保持原来体重，体力恢复充沛，能胜任工作及一般的社交能力。
（3）血压维持正常，或使用少量降压药物，血压能稳定正常或维持在稍高的水平。
（4）贫血无进行性加重，血红蛋白维持在80g/L以上，患者生活自如，能够耐受生活中压力。
（5）水、电解质和酸碱平衡接近正常。
（6）未出现严重的钙磷代谢障碍，未出现严重的阳萎、闭经及性欲下降。
（7）无明显出现尿毒症周围神经病变及中枢神经系统紊乱，如痛性痉挛、多发性神经炎、头痛及意识障碍等。
2．基本指标的评估
（1）保持理想干体重：临床上患者脱水后，血压能够维持正常，无眼睑及面部水肿现象的体重，称之为干体重或理想的体重。确定干体重可采用试验性的把体重调降，直到血压偏低或抽筋等不舒服为止。
（2）血肌酐维持在600μmol/L以下。
（3）血红蛋白达到80g/L以上。
（4）血压控制在150/90mmHg以下。
（5）胸部X线片：肺部清晰，无肺水肿及胸腔积液表现，心胸比例大致正常，即心胸比小于0.5。
（6）X线骨骼摄片：无骨营养不良、骨软化及淀粉样改变。
（7）钙磷水平：维持一定的钙磷水平。
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