血液标本采集应如何操作

【目的】

（1）全血标本：血常规检查或测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮、尿素氮等）。

（2）血清标本：测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。

（3）血培养：查找血液中的病原体等。

【用物准备】

治疗盘内盛干燥的5～10ml注射器，7～9号针头及止血带、托手垫、标本容器（干试管或抗凝管、血培养皿）、酒精灯、火柴、皮肤消毒剂、棉签等。容器上贴好标签，查对无误。

【操作方法及步骤】

（1）带用物至床旁，向病人解释抽血目的，嘱病人勿紧张以取得合作。

（2）选择合适静脉，在穿刺处上部6～10cm处系紧止血带，消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈，见回血后抽取所需血量，嘱病人松拳，以干棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，按压3～5min。

（3）采集全血标本：按需量抽取血液，取下针头后将血液沿试管壁缓慢注入抗凝试管中，立即摇动，防止血液凝固。

（4）采集血清标本：按需量抽取血液，取下针头后将血液沿试管壁注入干试管，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而溶血。

（5）血培养标本：首先检查容器是否符合要求，严格无菌操作，防止污染。抽吸血液后，将容器塞取出，迅速将容器口在酒精灯火焰上消毒，将血液注入容器内，再将容器塞及容器口在酒精灯火焰上消毒后盖好，扎紧封口，及时送验。

【注意事项】

（1）做到一人一带一垫布。

（2）根据不同的检验目的及所采血量选择试管。

（3）需空腹抽血时，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。

（4）严禁在输液、输血进针处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采血。

（5）如同时抽取几个项目的血液标本，一般应先注入血培养，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需准确迅速。

（6）取血后，应将注射器活塞略向后抽，防止血液凝固而使注射器粘连或阻塞针头。