纪委的工作

（一）纪律建设

加强党的纪律建设，坚持不懈纠正“四风”。采用集中教育、个别谈话、网络学习等方式，对全院党员、干部加强纪律教育，严明政治纪律和政治规矩，要求全体党员干部严格执行党的政治纪律、组织纪律、财经纪律、工作纪律和生活纪律等各项纪律，牢固树立党纪党规意识。强化对党的各项纪律执行情况的监督检查，坚决维护中央权威和党的团结统一，确保党纪刚性约束。严格执行国家和本市有关厉行勤俭节约和廉洁自律等纪律规定。严禁违反规定收受礼金、公款吃喝、公款送礼、公款旅游和变相公款旅游，以及违反出国（境）纪律、违规使用公车、到私人会所活动等行为。坚持执行“三重一大”集体讨论决定制度等民主集中制度规定。

（二）廉政建设

严格执行党风廉政建设责任制，建立党政一把手总负责，其他领导成员各负其责，纪委监督协调，党政工团齐抓共管，职能部门密切配合，职工积极参与的领导体制和工作运行机制。于2006年3月起制定并落实医院党委关于贯彻落实《实施纲要》的具体办法和任务分解表并定期完善。2015年4月起按照党风廉政建设新要求协助医院党委全面贯彻落实党风廉政建设责任制党委主体责任，督促执行“四书四会三报告”制度、责任履行情况向上级党委和纪委报备制度及约谈提醒制度等，推进形成责任体系。紧扣责任分工、项目推进、检查考核和整改纠正四个环节，重点督促职能部门和各科室负责人落实“一岗双责”的情况。协助党委制定和落实医院党风廉政建设和反腐败工作实施方案。

严格执行“一岗双责”，于2010年、2013年医院完成中层干部换届后，召开廉政建设大会暨廉政建设责任书签约仪式，由纪委书记对新上岗的中层干部进行集体廉政教育，要求树立坚定的理想信念和正确的权力观、得失观、荣辱观、事业观，时刻警醒，拒腐防变，带头遵纪守法，带头贯彻执行中共中央关于改进工作作风、密切联系群众“八项规定”精神，医院职能部门负责人、科主任，以及经济实体负责人均签署廉政建设责任书。2015年4月，医院召开党风廉政建设干部大会，开展集中廉洁教育，并按照上级党委新要求，再次签署廉政承诺书。

（三）廉洁教育

10年间，医院纪委协助上级纪委、医院党委协调有关职能部门，采取多种形式，把党性、党风、党纪教育抓好抓实。正反两方面教育结合，促进医院廉政文化建设，纪委通过多种宣传教育途径，将廉政文化融入医院文化之中。先后组织党员、干部观看影片《党的好干部牛玉儒》、话剧《谁主沉浮》《保卫理想》、京剧《廉吏于成龙》，滚动播出《白衣天使礼赞》《诺尔曼·白求恩》等录像片，坚持以正面引导为主，弘扬主旋律，使广大党员干部自觉树立正确的世界观、人生观、价值观。通过局域网、宣传橱窗、下发学习材料等形式，组织全院职工学习《中华人民共和国刑法修正案（六）》、“两高”意见、卫生部“八不准”、上海市卫生局“七不准”，以及国家卫计委“九不准”和上海市卫计委“十项不得”规定。组织学习《医疗机构从业人员行为规范》《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》。先后邀请法院审判长、检察院的检察官、复旦大学法学院教授来院举办“商业贿赂与犯罪”“治理商业贿赂、预防职务犯罪”“现代国家的法治逻辑与当代中国的选择”等专题讲座，形成懂法、知法、守法的意识氛围。通过科主任会议通报卫生系统案件、播放《上海市卫生局治理商业贿赂警示教育片》《警世钟声》《防患未然》《警钟长鸣》等录像片，组织院领导、党委纪委委员、职能部门负责人和部分临床科主任参观青浦某劳改农场，组织部分关键岗位人员和手术科室医务人员到法院旁听职务犯罪庭审，达到警示教育作用。2013年制作“廉洁教育宣传栏”上墙，包括《医疗机构从业人员基本行为规范》《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》《公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则》等内容。结合实际工作需要，对一部分党员干部，尤其是与“钱、财、物”打交道的关键岗位、重点环节人员进行谈话、教育提醒。对群众来信来访和调研工作中被反映存在一定问题的党员干部，在核查信访内容的同时，做好帮助教育工作。严格执行《关于曙光医院医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》。

（四）监督职责

根据上级纪委的工作部署，通过多重平台，监督参与医院各项工作的决策与推进。

（1）纪委书记通过参加党政联席会议和其他各类重要会议，在了解情况、参与决策的同时发挥纪委监督作用。

（2）纪委成员通过参加院领导民主生活会，参与科室等级评审、干部考核等工作，加强对党员干部的监督。

（3）纪委成员参与医院岗位评审、员工招录、干部任免，以及部分研究生招录、人才评审工作，发挥监督作用，保证和促进医院中心工作健康顺利开展。

（4）纪委成员参与基建工程招标、设备、物资、试剂、耗材等采购过程，担任监标工作，履行监督职责。

（5）认真落实防“统方”监控、企业不良记录黑名单制度。

（五）查信办案

严格执行信访工作有关制度，落实查信办案工作。对接到的每一封投诉信（包括匿名），都严肃认真地对待，深入调查，按照向当事人以及相关人员详细核查信访内容的原则，有针对性地个别谈话，了解实情，并做好信访记录和备案，完成信访回复和汇报，办结率为100%。认真按照市纪委、市教卫纪工委根据中纪委要求下发的《关于报送反映问题线索处置情况的通知》要求，针对相应线索，按规定提出处置意见报上级纪委。加强诫勉谈话工作，坚决纠正违规行为，对存在不足的干部及时教育和批评。

（六）专项工作

1.治理医药购销领域商业贿赂专项工作

2006年3月起，卫生部开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。医院成立由院长任组长的治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组，下设办公室，并设立举报电话和专项工作举报信箱。领导小组制定系列计划，纪委组织协调对全体医务人员进行深入的政策宣传和思想教育，多次召开会议，专题传达相关文件和会议精神，并充分利用医院院报、局域网、宣传橱窗、海报等广泛宣传治理工作的有关政策和工作进展情况。在治理商业贿赂专项工作的各阶段，医院共召开治理商业贿赂领导小组、工作小组、职能部门负责人、科主任会、大型推进会议、党员大会等各类会议60余次；举办专题讲座3次；各党支部举行治理商业贿赂专题组织生活会共5次；滚动播放正反两方面宣传教育片10次；编发了11期工作简报。医院全体科主任签署了“告科主任书”，并发放《上海市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作》《卫生部治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制文件汇编》等学习材料。自查自纠工作中，医院分层次、有重点地对行政职能部门严格把关，按照边学习、边自查、边整改的原则，注意查摆职能部门监管的环节和漏洞，把有行政审批权的科室，如医务、设备、总务、财务、中药、西药、制剂（药事委员会）、基建等科室作为自查自纠的重点，认真查找薄弱环节，科室自查招投标记录、合同、备忘录、会议记录、财务审计等，并填写调查表，由工作小组进行检查。期间，党委书记、纪委书记广泛与科主任，重要、重点人物谈话摸底，对新上岗干部进行诫勉谈话，反复强调政策，重申要点，引导教育。在原有制度的基础上，医院反思身边案例，结合“回头看”和自我评估工作，建立、修订和完善了相关制度。

2.创“双优”工作

与基建部门共同落实上海申康医院发展中心《关于进一步加强市级医院基本建设和大修改造项目创“双优”工作的通知》文件精神，建立医院领导小组，先后与卢湾区、黄浦区人民检察院预防处建立联系，与施工单位签订廉洁协议。医院纪委履行监督职责。

3.开展小金库专项治理工作

2010年按照中共上海市教育卫生工作委员会、上海市教育委员会《关于在本市教委系统及国有控股企业开展“小金库”专项治理工作的实施方案》（沪教委财〔2010〕63号），和上海市申康医院发展中心《关于转发市纪委等五部门〈关于印发“关于在本市国有及国有控股企业开展‘小金库’专项治理工作的实施方案的通知”〉的通知》（申康发〔2010〕77号），以及上海中医药大学《上海中医药大学、上海市中医药研究院国有及国有控股企业开展“小金库”专项治理工作的实施方案》（上中〔2010〕财字6号）文件要求，结合医院实际情况，制定《上海中医药大学附属曙光医院开展国有及国有控股企业、社会团体和公募基金会“小金库”专项治理工作的实施方案》。通过医院局域网和科主任会议对专项治理工作进行宣教，向每位职能部门负责人、科主任发放自查通知和自查表，并实行签收制，限时上报，自查面100%。纪委书记马俊坚带领工作组对2007年1月1日以来医院经济所有收入及各类账户、账据进行了认真细致的清查，对全院保险箱实施突击检查，通过清查，进一步规范了各项管理制度及流程。2011年再次对此进行复查，并将复查情况在院内局域网和公告栏上公示10天。通过此次自查工作，进一步加强长效机制建设。

4.专项整治违规收送礼金礼券购物卡工作

2011年按照中共上海中医药大学委员会《关于上海中医药大学系统开展专项整治违规收送礼金礼券购物卡工作的通知》（上中医纪字〔2011〕6号）文件精神要求，在上海中医药大学纪委的统一部署下，结合医院工作实际，在全院范围内积极认真地开展违规收送礼金礼券购物卡专项治理自查自纠工作，2012年进行“回头看”工作。通过动员部署、宣传教育、自查自纠等环节建立防范违规收送礼金、礼券、购物卡的长效机制。

5.贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》

2012年，深入贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》（卫政法发〔2011〕92号），积极响应上海市卫生局在本市卫生系统集中开展的《防止利益冲突若干规定》的专项活动。按照《上海中医药大学关于贯彻落实本市卫生系统领导干部〈防止利益冲突若干规定〉专项活动的通知》（上中医委字〔2011〕22号）文件的部署，强化领导机制，积极宣传动员。医院领导班子与各内设部门负责人认真学习了《防止利益冲突若干规定》的文件内容。医院根据分级管理的要求，组织领导干部按文件规定仔细对照自身情况进行查找，填报《卫生系统领导干部防止利益冲突有关事项报告表》（以下简称报告表）。医院对报告表进行统计和排查，未发现特殊异常情况。纪委对照《防止利益冲突若干规定》有关要求，对医院规章制度进行分析检查，共梳理出党务、行政、ISO等各方面与防止利益冲突和廉洁风险防控等的相关规章制度共28项。根据工作实际，废止、重新修订和新建了部分制度。

6.规范权力运行监控机制建设试点工作

2011年12月至2012年上半年，作为上海市卫生系统开展规范权力运行监控机制建设试点工作的医疗机构之一，医院加强组织领导，成立领导小组，下设工作组，并制定详细工作方案，分阶段层层推进。经过多次讨论分析和梳理，医院制定了“监控目录”，共确定47项权力、84个风险点，并对风险点实施分级管理，划分为6项A级权力（人员招录权，职称选拔推荐权，干部任用权，基建项目管理权，药品采购权，物资、试剂、设备、耗材采购权）、18项B级权力、23项C级权力。对照“监控目录”，医院认真开展风险分析，并针对风险特点，建立预防规则，增强权力监控透明度。建立电子院务监控平台，在医院局域网设立专栏，对职务权力（权力目录、风险点、权力分级、A级权力）、执业行为（药品管理、大额医疗费用）、患者满意度和供应商诚信度的监控情况实施公开，通过对权力运行的全过程实施动态监督和公开透明运行，实现权力依法、规范行使，从而规避风险，建立高效廉洁的权力运行监控长效机制，并撰写印刷了《规范权力运行监控机制建设工作文件汇编》。

2012年12月起在开展规范权力运行监控机制建设试点工作基础上，全面落实国家卫计委、上海市卫计委关于加强公立医院廉洁风险防控的文件精神，重新梳理权力目录。在试点建设基础上，对照上海市卫计委文件精神，查找风险、评定风险等级，编制新的职权目录，确定新的权力数197项，其中高风险13项、中等风险45项、低风险139项，确定风险点294个，并根据新的权力目录和风险分级建立廉政风险预防规则，确立了程序预防、机制预防和警示预防规则，细化了“自律”和“律他”内容。绘制权力运行流程图66项，包括了总务采购、设备采购、人员招聘录用、岗位聘任、职称申报评审、因公出国出境、医院公章使用管理、干部聘任、评优评先、科研课题过程管理、专利申请、新技术申请等，涉及医院管理、权力运行的各环节。按“制度＋科技”要求，以医院OA升级改造为契机，开展廉洁风险防控电子平台建设。

（练慧）