关于避孕套发放问题的思考和建议

关于避孕套发放问题的思考和建议

东丽区药具站　崔锦华　尉迟胜全

天津市计划生育协会和市疾病防控中心联合召集的关于避孕套发放——预防艾滋病工作会议，对避孕套功用定位和发放中存在的一些矛盾和问题进行了研讨，一些来自药具管理方面的人士，对避孕套发放中的问题提出了意见。

1．近年来，国家计划生育委员会要求各级计划生育部门扩大发放面，要对流动人口相对集中，艾滋病高危人群聚集的酒店、歌厅、洗浴中心和洗脚房等地方设立自动取套机和直接发放，遭到一些商家的抵制，他们说，你在我这里摆设这东西(取套机)，那我这里不就成了召嫖的店了吗，公安来了，客人不来了，我还怎么做生意?众所周知，在这些地方，正是最容易出现意外怀孕和传染性病、艾滋病的地方，在这里设立免费安全套供应，正是杜绝传染源的一个重要隘口，我国目前不允许有职业性工作者的存在，但又存在“性工作者”现象，这里既有认识上的异同，又有实际管理上的障碍，非计划生育部门能够解决，这使药具部门很纠结，不知从哪里入手打破这个僵局。

2．目前，将避孕套推向社会，分为国家免费发放和商业贩卖两个渠道，一些人为了逐利，千方百计，从各种渠道套取免费套，在私下里贩卖或提供给性工作者，在这个层面上，作为发放免费避孕套的职能部门，很难管理和控制免费套流入商业渠道，国内曾出现过倒卖免费避孕套的案例，就说明了这个问题。

3．药具部门认为，根据国家人口和计划生育委员会的定义，避孕套就是为了控制计划外怀孕，减少计划外出生，免费发放给辖区育龄人群的，如果超出这个范围，就有发放对象、药具计划、资金投入等额外问题，需要从上到下统一调整。

综合上述问题，我们认为，应该从以下几个方面来破解。

1．在社会上重新定位避孕套的功用意义，让人们认识到它的另一作用——安全的功用并接纳它。

有资料表明，很久以前，为了避免意外怀孕，有人发明了避孕套，我国在20世纪70年代推行计划生育以来，为了减少人口出生，在全国给育龄妇女免费发放避孕套，这对于保护妇女身心健康，降低人口出生率，取到了极好的作用，可以毫不夸张地说，计划生育实行40多年来，已婚育龄人群基本上都用过避孕套。

随着社会的发展和性观念的开放，各种性病重又出现在人们的生活中，尤其是艾滋病的出现，因为还没有完全有效的药物治疗，如果疏于防范，一旦爆发大范围传染，将会造成极大的社会危害。作为预防这些疾患的主要手段之一，避孕套大大地派上了用场，避孕套成了安全套，避孕加防病，爱人爱己，在这层意义上讲，国民健康安全高于一切，计划生育部门作为国家的一个职能部门，理所当然地要承担起防艾的职能，扩大发放范围，为全民提供一个防艾的平台，而端正这个认识，才能使社会各管理部门和广大人民群众比较容易的接纳并使用它。

2．全部育龄(有需求)人员免费领取安全套才能更有效地预防性病艾滋病。

目前，我国的安全套推向社会有免费和收费两种方式，免费的都由地方计划生育部门对辖区人员发放;收费的，大都由外来人口到商店购买，我们认为，由国家提供的免费公共用品，应该本着以人为本的理念，为每位有使用需要的公民平均分配，因为每位公民的健康是与生俱来的，无差别提供，体现着人的尊严和公民权利，安全套应该是公益套，这不仅对预防性病艾滋病有益，对促进社会公平和民主进步同样有益。

3．全部育龄(有需求)人员免费领取安全套对精神文明建设有益。

有差别发放，会使购买者产生被歧视的心理，对社会产生怨恨，并进一步腐化社会心理，而不分本地和外来人口的无差别发放，可以消除以上问题。

4．全部育龄(有需求)人员免费获得安全套有充分的条件。

(1)如果施行对全体育龄(有需求)人员免费发放安全套，投放量会有所增加，所增加的原料、人工成本，在当前我国国力条件下，完全有条件承担，无需我们为此做测算，而从投入产出效果来讲，则是相当值得的一项高效益投入。

(2)施行对全体育龄(有需求)人员免费发放安全套，发放渠道也完全没问题，现在，安全套不是医疗机构的赢利产品，上下几乎没有太大的利益链牵制，比较容易改变，从发放渠道看，仅计划生育部门就有一条完善的发放渠道，卫生防疫部门也在进行发放，两个部门相结合，公安、工商、民政、文化等部门再给予积极地配合，将安全套及时地投放到需用人群中是完全可以做到的。

(3)在建立和扩大发放渠道上，也需考虑要有一定的资金投入，这方面投入会非常有限，应该不会有问题。

(4)还要建议安全套生产部门，所生产的安全套要提高质量，研究高阻隔的安全套，注重舒适度，因为是免费发放，尽量追求均等化，不要搞什么高级品，分什么三六九等，只要安全可靠，舒适耐用即可。