健康促进产生的背景分析

健康促进(healthpromotion)是在全球科技快速发展，各国经济状况普遍改善，但社会成员的身心健康状况、健康意识与健康技能却没有同步发展，甚至某些国家或地区出现环境和健康恶化的大背景下提出的。健康促进源自于健康教育，但又大大超过了健康教育的范畴，是一种综合性的教育与支持系统，其兴起与现代健康观的建立和医学模式的转变有着的重要联系。健康促进理论主要包括健康教育与促进理论两大部分。健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握健康知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。健康促进理论主要包括五个途径、五个组成部分、三个层次（工作过程模式、立体框架干预模式、促进结果）和社会市场学等。健康促进的组织与工作概括为五个部分：政策和结构改革、人力资源开发、监测、干预和评价，五部分彼此独立又相互联系，健康促进项目的开展以此作为基础。工作过程模式包括：需求评价、项目计划、动员资源、实施项目和过程评价、报告结果。立体干预主要体现在有三个不同方面组成的三维立方体：场所、危险因素和不同类型干预。促进的结果包括三个层面：直接结果、中期结果和长期结果。发展至今，健康促进理论随着实践发展而不断更新，其研究也处于不断地发展完善之中。由于健康促进在全球的迅速发展，其内容不断扩大，出现了许多不同的解释和理解。《渥太华宪章》提出的健康促进的五项基本内容：制定健康公共政策；创造健康支持性环境；强化社区行动；发展个人技能；调整健康服务方向，至今仍是健康促进的核心框架。总之，健康促进的基本内涵包含了个人行为的改变、政府行为、社会环境的改变等三个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能，降低发病的危险因素，改变人们对健康的态度和认知，激发其对自身健康的责任感，掌握健康的知识和自我护理的技能，实施健康的生活方式和行为，促使大众健康水平的提高。

健康促进策略，作为生物—心理—社会医学模式演进的一项公共卫生政策，诞生于20世纪80年代中后期，于90年代初被WHO推广至学校、社区乃至整个社会。它包括健康教育及能够促进行为和改变的组织、政策、积极支持等各项策略。1986年11月，在渥太华召开的第一届国际健康促进大会和由此而发表的《渥太华宣言》，是健康促进发展史上的一个里程碑。健康促进是指以教育、组织、法律(政策)和经济干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。与健康教育相比较，健康促进的含义更为广泛，它包括健康教育以及能够促进行为、环境改变的组织、政策、经济支持等各项策略。运动促进健康是健康促进的最新观点，培养和形成全社会的体育生活方式可以作为运动促进健康的重要内容加以研究和推行。1978年，联合国教科文组织在巴黎宣布了《体育运动国际宪章》，在国际范围内明确了发展人类身心健康和提高生活质量，使体育运动发展为人类进步服务的任务。1994年世界卫生组织和国际运动医学联合召开了“健康促进与体育”国际会议。WHO认为，虽然个人健康的责任很大程度上要由个人和家庭承担，但政府必须采取行动，创造一个使公民形成和保持体育生活方式的社会和体育的环境。大会敦促各国政府把推动大众体育的发展作为公共健康与社会政策的组成部分，并明确提出了“使体育成为健康生活方式的基石”等7项中心任务。1997年在日内瓦第47届世界健康促进大会上，世界卫生组织与国际奥委会召开了联席会议，会议宣布加强两个组织之间的合作，阐述了以一个完整的健康促进的视野，在全世界范围内推动“积极生活——体育为健康”的观点。体育健康促进是当前世界上推崇的具有全新意义的提高健康水平之最佳途径，它有可能使个人、集体乃至整个社会在更大程度上参与修正不健康行为、优化生活方式和促进环境的改善，从而控制影响健康的各种危险因素，达到增进身心健康和提高生活适应状态的良好健康素质。