城市社区健康教育与健康促进的方法

第五节　城市社区健康教育与健康促进的方法

城市社区健康教育与健康促进是从整体上对社区居民的生活和行为方式进行干预。常见的城市社区健康教育方法可分为两类。

一、大众传媒教育方法

大众传媒包括电子媒体，如广播、电视、电影、互联网；报纸、杂志、宣传画、宣传栏；电化教材，如投影、幻灯、VCD。大众传媒宣传面广，提供标准化的信息，使人们了解可以获得的卫生服务，创造一种健康促进改变的环境。与人际传播渠道明显的区别是，不针对个人，可以在涉及敏感问题时提供保护。

（一）传统健康教育方法

包括卫生墙报、橱窗，卫生标语，卫生传单、宣传画，卫生小册子、科普资料，卫生科普展板，编印加快教育处方等。传统健康教育方法制作相对简单，内容形式通俗易懂，不要求宣传对象必须能够收听到广播或者观看电视。

（1）卫生标语：具有形式简单、制作方便、语言精练、易于记忆，号召力、鼓动性强的特点，对大造舆论和创造气氛有突出作用。

（2）卫生专栏：可以文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，较具吸引力和教育性。

（3）卫生传单：针对社区某个中心任务或急需解决的问题，一事一议，应急性强，内容较详细，可大量印刷，广泛散发。

（4）卫生科普展板：利用展示陈列的形式，把卫生知识通过照片、图画等方式表现出来，最后配有口头讲解。这种教育方式具有灵活性，而且具有通俗化、形象化、艺术化的特点。^[12]

（二）现代媒体健康教育方法

包括广播、电视、电影、互联网以及电化教材。这种现代化教育方法知识性、娱乐性、生动性和表现性较强，群众乐于接受，也可频繁播送宣传内容。随着广播、电视机、互联网等媒体的发展和普及，现代媒体健康教育方法在人们生活中的作用会越来越大，不久的将来必会成为群众性健康教育中的一种重要手段。

（1）卫生科教电影、幻灯：内容丰富，知识系统，视听并用，直观生动，群众乐于接受，能提高健康教育效果。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。

（2）电视：一般由专业部门集中制作和播放。现在很多地方制作卫生宣传片或公益广告，在广告时段重复播放，逐渐成为广泛传播卫生健康教育的新手段。

（3）广播：不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，听众广泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方在电台开设了“空中医生”或“健康医院”等，很受群众欢迎。如宁波人民广播电台的《空中导医》节目。

（4）互联网：在互联网高速发展的社会，健康教育逐渐走进网络。如39健康网、中国健康教育网、中国红丝带网等。通过网络人们可以了解最新的健康资讯、进行网上问答、网上健康培训等，超越空间障碍，得到各地方甚至其他国家的健康信息。社区还可以利用触摸式电子屏幕、宽带网等现代媒体开展健康知识的普及活动；或构建社区范围的健康教育局域网，为社区居民提供一个健康教育与促进交流的信息平台。随着互联网的普及，这种健康教育方法在人们生活中将占据越来越重要的地位。

二、人际传播教育方法

人际传播渠道包括口头教育、健康咨询、专题讲座、培训、同伴教育、行为改变交流等。这种教育方法通过演示、示范帮助传播对象掌握复杂的技能，进行深入的健康教育，调动个人的积极性，让交流对象能参与到一项活动中并能及时对观点、信息、做法等作出反馈，有助于创造支持环境，巩固和维护所提倡的行为方式。

（1）口头教育。通过面对面谈话，传递健康保健知识，提供机会讨论个人敏感的健康问题，进行行为指导。口头教育具有简便易行、针对性强和反馈及时的特点，是家访和个别教育的基本形式。

（2）健康咨询。以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解除疑虑，作出行为决策，保持或促进身心健康。此方法应由有经验的相应的专业人员承担。

（3）专题讲座、培训。通过组织集体听课或办培训班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。此方法专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群的系统教育和健康教育专兼职人员的培训。

（4）同伴教育作为一种群体教育形式，广泛地运用于包括劝阻吸烟、戒毒、计划生育，预防艾滋病、性病及安全性行为教育等社区健康教育领域。经过培训的同伴教育者与同伴们在一起分享信息、观念和行为技能。同伴教育并非适应所有情况，需要认真分析面对的问题是否适用这一方法。^[13]

（5）行为改变交流（behavior change communication），是指通过参与开发有针对性的健康信息和方法，并通过多种渠道把它们传递出去，从而促进和保持个人和社区改变其健康行为的一个过程。受教育者一起交流行为改变经验。如城市社区组织社区居民进行高血压健康生活方式经验交流，分享各自在高血压防治方面的保健经验等。

在城市社区健康教育与健康促进中，不可能同时采用所有的健康教育方法，而是要根据实际情况，科学地选择和运用其中适宜的健康教育方法，以达到最佳的教育效果。同时也要科学设计、合理综合运用各种健康教育方法。注意大众传播与人际传播并重，将大众传播与人际传播的各自优势巧妙地运用于具体的健康教育中，以扩大健康教育覆盖面，强化信息，有效提高健康教育效果。