【摘要】:造血干细胞移植的成败直接关系到患者的生存和预后,成功的造血干细胞移植是通过移植造血干和(或)祖细胞来重建患者的造血及免疫功能。但目前尚无确切的方法在人体来证实自体造血干细胞的植入,因此我们着重讨论异基因造血干细胞移植的植入证据。对于异基因造血干细胞移植,成功的实质就是受者的骨髓造血被供者所替代,即移植后受者的骨髓造血起源于供者。目前临床上常用的植入证据有以下几种。
造血干细胞移植的成败直接关系到患者的生存和预后,成功的造血干细胞移植是通过移植造血干和(或)祖细胞来重建患者的造血及免疫功能。但目前尚无确切的方法在人体来证实自体造血干细胞的植入,因此我们着重讨论异基因造血干细胞移植的植入证据。
对于异基因造血干细胞移植,成功的实质就是受者的骨髓造血被供者所替代,即移植后受者的骨髓造血起源于供者。目前临床上常用的植入证据有以下几种。
(一)临床间接证据
1.移植后存活大于21d。
2.各系统造血恢复,包括:红系、粒系、淋巴系、巨核系。
3.临床上发生急和(或)慢性GVHD。
(二)遗传学直接证据
1.红细胞抗原。
2.细胞遗传学证据。
3.HLA抗原。
4.分子遗传学证据。
从生物学意义上看,更重要的方法是遗传学的直接证明。临床上最简便的方法是检测红细胞表面ABO血型;其次是Rh血型。而分子生物学法可以更准确地检测骨髓植活情况。
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