急性白血病造血干细胞移植治愈率

造血干细胞是各种血细胞和免疫细胞的始祖，可以稳定而不断地提供红细胞、粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞、淋巴细胞等多种细胞，是骨髓单个核细胞的少数细胞群，极少量存在于外周血中。到目前为止，造血干细胞移植的内容包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植等。

儿科血液肿瘤专业造血干细胞移植（HSCT）借鉴于成人移植经验也迅速发展，并结合儿童血液疾病特点，儿童特有的遗传代谢性疾病、免疫缺陷病以及儿童脏器功能良好等特点，在小儿造血干细胞移植方面较成人移植更有所发展。尤其对小儿急性白血病、慢性粒细胞白血病等恶性血液疾病的移植治疗的深入开展，使高危急性白血病及加速期慢性粒细胞白血病的长期存活率大大提高，并可能成为这些高危小儿白血病的首选治疗方案。

目前造血干细胞移植可有多种分类方法，按干细胞来源分类可以分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐血移植；按免疫学分类可分为：自体移植和异体移植。异体移植包括异体同基因（如同卵双生同胞之间的移植）移植和异体异基因移植，异体异基因移植又包括HLA全相合和HLA不全相合（单倍体相合）的造血干细胞移植；按遗传学分类可分为：血缘性和非血缘性造血干细胞移植。此外，根据移植前的预处理不同还可分为清髓移植和非清髓移植二类。根据是否对移植物做净化处理可分为HSCT和去T的HSCT或纯化CD34＋细胞的HSCT。

在我国，外周血造血干细胞移植因其干细胞采集相对简单、创伤小而开展最广；骨髓移植则因为对供髓者创伤较大、采集骨髓量较大等原因，临床应用相对较少；脐血干细胞移植曾经因为其总有核细胞量少、移植物抗肿瘤作用低等原因，使其应用受到限制，但近年来研究发现，从大样本、长期随访结果来分析，脐血干细胞移植后的疾病复发风险并不比其他类型的移植高，而且脐血移植的移植物抗宿主病（GVHD）作用相对较低，说明目前对脐血干细胞移植还存在许多的未知，特别是，体外扩增脐血造血干细胞而又不改变其特性的技术一旦获得成功，则脐血移植的应用必将有广阔的空间。