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造血干细胞移植概述

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:造血干细胞移植可根据造血干细胞的来源、免疫基因型、供受者的血缘关系进行分类。造血干细胞移植适应证主要为各种造血干细胞质和量异常所致的疾病,一般分为两大类,即肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病。总之,造血干细胞移植的适应证将大大地扩展,应用前景会更加广泛,为肿瘤治疗开辟了新的纪元。

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是经大剂量放化疗及其他免疫抑制药预处理,清除受者体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞输注给受体,通过在受者内定居、增殖分化,取代原有缺陷干细胞,使受者重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的。

造血干细胞移植可根据造血干细胞的来源、免疫基因型、供受者的血缘关系进行分类。根据来源分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血移植;根据基因型分为自体造血干细胞移植、同基因造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植;根据供受者的血缘关系分血缘性造血干细胞移植,非血缘性造血干细胞移植。

造血干细胞移植适应证主要为各种造血干细胞质和量异常所致的疾病,一般分为两大类,即肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病。肿瘤性疾病包括:急性白血病、慢性髓性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、神经母细胞瘤、肺小细胞癌、精囊肿瘤、卵巢癌、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、消化道肿瘤等对化疗、放射治疗敏感的肿瘤。非肿瘤性疾病包括:再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、遗传代谢障碍性疾病和系统性红斑狼疮等疾病。

随着造血干细胞移植技术的不断发展,移植的种类逐步增加,造血干细胞移植的另一个发展的新方向是基因治疗,先天性单基因缺损的疾病、糖尿病、高血压病、艾滋病、自身免疫病和恶性肿瘤等都可以用干细胞做宿主细胞进行基因治疗。总之,造血干细胞移植的适应证将大大地扩展,应用前景会更加广泛,为肿瘤治疗开辟了新的纪元

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