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造血干细胞移植病人极期的护理

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:为了使患者平稳渡过这一时期,保证造血干细胞的顺利植入,应做好以下护理。5.严格进行保护性隔离措施,严格执行无菌技术操作原则,注意先做无菌操作技术要求高的护理,如中心静脉导管的护理、伤口换药等,再做其他护理。6.每日观察中心静脉导管及PICC导管穿刺部位皮肤变化、管路的输注情况,以防伤口感染及管路堵塞,每天重点交班,做好记录。

患者进入层流洁净室,经过预处理后,在1周左右白细胞及血小板显著下降,甚至降至“0”或接近“0”,回输供者的骨髓血或外周血干细胞,尚未重建造血,这就是所谓的极期。在这一阶段,骨髓抑制,患者免疫力极度低下,容易发生严重的感染、出血等并发症。为了使患者平稳渡过这一时期,保证造血干细胞的顺利植入,应做好以下护理。

1.评估病人出现的症状和体征,做好症状护理。

2.常规进行五官护理,每日4次。

3.监测血常规、生化等的化验检查,了解病人的各项化验指标,根据病人的具体病情,有针对地制订护理计划。

4.每天记录24小时的出入量,测体重1次,测体温3次,发热病人按要求加测体温。

5.严格进行保护性隔离措施,严格执行无菌技术操作原则,注意先做无菌操作技术要求高的护理,如中心静脉导管的护理、伤口换药等,再做其他护理。

6.每日观察中心静脉导管及PICC导管穿刺部位皮肤变化、管路的输注情况,以防伤口感染及管路堵塞,每天重点交班,做好记录。

7.每天观察皮肤、黏膜的变化情况,加强卫生清洁护理,预防及减少皮肤、黏膜感染的发生。

8.进无菌饮食。饮食宜进高能量、高蛋白质、低脂肪、易消化食物,可少量多餐,对食欲差的患者,必要时给予静脉高营养支持治疗。

9.严密观察输液、输血反应,异常情况及时汇报医师给予对症处理。

10.正确留取及采集标本

11.严密观察生命体征及病情变化,做好并发症的护理。

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