破伤风杆菌感染的原因

1.谈菌色变——感染

生活中难免会磕磕碰碰，身体的某个部位受了伤，常常会留下伤口。这时你要注意妥善地处理伤口，免得被细菌感染，不仅免于受罪，还延缓了病愈的时间。

纱布保护伤口防止更多的细菌感染

许多人以为只要擦了药就可以，对于伤口并不太在意，至于使用怎样的敷料覆盖伤口也无所谓。有的人使用一些没消毒的棉花、纱布，甚至随手使用一些不卫生的手帕、餐巾纸、布条，甚至树叶等物来盖住伤口。要知道，如果选择敷料不当，会引起诸多并发症，对于伤口愈合不利，导致不良后果。

一位大学生参加体育活动，不慎脚部受伤，到医院处理后，他认为只有纱布还不足以保护伤口，就自作主张在纱布外又加了一层保鲜膜。结果导致伤口发生感染，拖延了伤口愈合时间，还留下疤痕。

知识小百科

破伤风

刺伤的伤口虽然一般愈合较快，但是却很容易引起感染。而破伤风则经常是由刺伤引起的。因此，如果是被严重刺伤的话，应该及时做免疫接种，防止破伤风的发生。

破伤风杆菌

破伤风的历史可以说较为悠久，是一种梭状芽胞杆菌感染疾病。破伤风杆菌侵入人体的伤口，并迅速生长繁殖，产生的毒素可引起一种急性的特异性感染。由于破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜，因此，破伤风都发生在皮肤受伤以后。一切开放性的损伤，都有发生破伤风的可能。

覆盖伤口的敷料应该是吸收性、通气性能好并经过消毒灭菌的棉垫或者纱布，带孔薄膜或黏性薄膜等敷料。只有这样才能减轻疼痛以及分解坏死组织，并能吸收多余的渗出物，具备良好的透气性，防止厌氧菌繁殖，避免引起伤口感染，促使伤口愈合。国家对医用敷料作为一类医疗器械产品进行严格管理。

医用敷料

家庭中可以选购一些已经消毒包装好了的棉球、纱布等材料，对于浅表的伤口可以直接使用创可贴覆盖伤口。创可贴主要用于一些小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒造成的小块皮肤擦伤等浅表伤口，但对于那些较大、较深且有异物的伤口或者已感染的伤口则不宜使用。

当我们的身体受伤以后，细菌乘虚而入，入侵人体，在人体内繁殖，并且释放出毒素。机体会调动血液中的斗士——白细胞，和细菌作战。血液中的嗜中性白细胞做变性运动，穿出血管壁来到伤口，吞吃入侵的细菌，分解掉细菌。白细胞消灭掉细菌以后，它自己很快也会死掉。白细胞的死骸残体堆积起来，就形成了脓。

能消灭细菌的白细胞

破伤风是一种梭状芽胞杆菌感染，历史较悠久。破伤风杆菌侵入人体伤口，繁殖生长、释放毒素，可引起急性特异性感染。破伤风都发生在伤后，因为破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。

破伤风主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，对环境有很强的抵抗力，广泛存在于泥土、粪便之中。人体有了创伤后，破伤风杆菌可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织，可以引起局部肿胀和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或产生的外毒素，在伤口都不产生明显的病理改变，它是通过分泌毒素并扩散到全身而导致发病。它产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，从而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。

细菌能分泌外毒素

破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖。

破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深处沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

如果伤口不深，只是蹭破表皮而已，只要做好适当的清创就可以，不必注射破伤风抗毒素，只要用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果没有渗出液，创面已干燥，可不必再擦拭。

早期诊断破伤风一般运用压舌试验法。这种方法通常是对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其他消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放入口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不容易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4～30小时内，就会出现典型破伤风症状。

预防破伤风试剂

知识小百科

紫药水

在很多人的记忆里，经常会有某某同学在开学的第一天就缠着绷带来报到了。原来，他是在假期里贪玩，不小心跌伤摔伤了。你还能看到他的伤口周围，涂抹了紫色的药水，以至于他的皮肤都有些呈现紫色。这种药水叫甲紫溶液，主要成分为氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺与氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。它主要用于皮肤和黏膜的化脓性感染、白色念珠菌引起的口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。它是消毒防腐药，能与黏膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用，且对组织无刺激性。可用于小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等表浅创面、溃疡及皮肤感染，有较好的杀菌作用。但是，通过对动物的反复实验，英国药理学家证实紫药水中的龙胆紫是阳离子碱性染料。这种碱性染料是一种致癌物质，为潜在的致癌剂，因此紫药水的医用也给与了一些限制。比如，英国卫生部门对紫药水的使用范围和包装说明作了新规定。通告中严禁内服，严禁涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上，以防诱发癌症，将紫药水的使用范围缩小到只能用于局部未破损的皮肤。