不同的体制模式

一、不同的体制模式

由于西方国家政权组织形式和行政管理体制不尽相同，各级政府在社会保障的管理责权划分方面存在一定的差别，因而西方国家在社会保障管理体制上有着各自的不同特点。比较有代表性的是下面五种模式：①美国模式。美国是联邦制国家，实行联邦、州和地方三级相对独立的财政体制，各级政府的社会保障管理责权在宪法中有明确规定。具体规定如下：社会救济和社会福利由联邦政府和州政府共同负责，大部分项目由州政府负责具体管理，资金主要由地方政府负责解决，对全国统一的项目联邦政府给予一定的补助；公共卫生以州和地方政府为主进行管理，资金也主要由地方政府负责解决，联邦政府给予一定补助；为贫困人群提供卫生保健服务的医疗救助计划，是联邦政府制订总体原则，州政府具体主办，联邦政府根据各州的情况进行适当补助；医疗保险以私人保险为核心，以政府举办的医疗照顾计划和医疗救助计划为补充；失业保险由联邦政府和州政府共同负责，以州政府为主，联邦政府给予适当补助；老年、遗属和伤残保险由联邦政府统一负责。②德国模式。德国也是联邦制国家，政府分为联邦、州和市镇三级，三级政府的财政保持相对独立，社会保障管理主要采用的是国家立法和社会自治管理相结合的体制。具体分工如下：社会救济由州和市镇政府负责，资金由政府财政提供，75%来自市镇，25%来自州；公共卫生由州和市镇政府的卫生所负责，经费主要由联邦和州政府财政支出；医疗保险由联邦政府卫生部门制定政策和监督检查，具体事务由各地医疗保险公司负责管理，保险资金主要来源于缴费，政府不承担任何责任，政府财政主要用于公立医疗机构的固定资产投入；失业保险由联邦政府劳动部门具体承办，失业保险基金通过缴费筹集，入不敷出时，联邦政府将用财政收入给予补贴；养老保险由联邦政府立法并制定政策，由社会自治管理，资金由受保人缴费筹集，不足部分由联邦财政负责补充。③英国模式。英国是中央集权的单一制国家，实行高度集权的社会保障管理体制。中央政府负责制定统一的社会保障政策，具体事务主要由中央政府在各地的派出机构承担，地方政府只负责一些地方性、补充性的社会服务，中央政府提供资金支持。社会救济、公共卫生和失业保险都由中央政府专门机构统一管理；医疗保险由社会保障部通过其区域或地方办事机构管理保险费和现金补助，卫生部通过国民健康服务机构管理医疗服务；养老保险也是由社会保障部通过其中央、区域和地方办事机构，管理年金、收入调查和征收、津贴的支付等事务。④日本模式。日本也是单一制的中央集权国家，分为中央政府、都道府县和市町村三级政府。中央政府负责社会保障的全面规划和政策制定，管理各种保险基金并进行补贴；都道府县负责经济方面的社会保障，如生活保障、伤残保险等事务；市町村这一级则负责居民生活服务、医疗保险和养老金征收等事务。社会救济和公共卫生由中央政府、地方政府共同负责，社会救济的资金完全由财政负担，公共卫生和医疗经费的51%由财政负担；养老保险、失业保险和医疗保险由财政负担三分之一，其中养老保险、失业保险由中央政府负责管理，地方政府负责这两项基金的征收；医疗保险由中央政府负责管理监督，地方政府的相关部门负责执行保险项目。⑤新加坡模式。新加坡是新兴工业化国家中最具典型意义的国家，其社会保障制度建立时间较短、发展迅速，较好地兼顾了效率与公平以及政府、企业、个人之间的责权利关系，其社会保障具有比较鲜明的国家特色。新加坡社会保障程度较高是建立在充足的资金基础上的，新加坡在经济起飞初期就建立起了中央公积金制度，公积金由雇员和雇主共同缴纳，所有新加坡公民和永久居民都必须缴纳公积金，并存入个人账户，财政对公积金不足部分给予一定的补助。中央政府专门设立公积金管理机构，负责公积金的保值增值，为受保人提供较为优厚的收益回报。