我国的医师进修制度是在20世纪50年代沿用苏联模式建立起来的，这种模式对提高医生的技术水平有着不可低估的作用，目前发达国家也依然存在这种制度。进修教育也是医学继续教育的一种形式，进修人员在上一级医院参加临床诊疗和相关的教学、科研活动，达到以提升临床能力为主并能全面发展的目的。因此，作为研究型医院，应当把进修教育当作教学工作的一项重要任务，用研究型教学的模式贯穿其中，有针对性地做好每项工作，促进进修生的顺利成长。
（一）调整培养目标
通常，进修教育的主要目的是提升受训者的临床技能，包括临床知识普及。但研究型医院的进修教育，除了让受训者熟练掌握本专业临床诊疗技能、专项诊疗技术以外，还要鼓励进修生适当参与临床科研活动并掌握科研的基本方法。更重要的是，培养学生终身不断自我教育的能力。基层医院因条件有限，大部分进修生科研意识淡薄，基础科研能力较差，进修人员都是选送单位重点培养的对象，是科室未来的主力军和学科带头人，因此，抓好进修生的科研工作就是进修生培养的工作重点。
（二）修订培养计划
根据受训人员特点，以“拓宽更新、按需施教”为原则，分专业定内容、定时间，分层次定标准，缺什么补什么．需要什么教什么，制定出符合进修教育规律的教学计划。
1．进修1年的学员，完成门诊和病房工作各6个月。
2．进修人员按本院住院医师职称安排岗位，参加门诊和病房的交班、查房、手术、病历撰写和值班。
3．病房工作期间，应撰写病历，跟随带教医师完成查房、换药、手术等日常医疗工作。逐步熟悉、掌握本科室常见疾病的诊断、鉴别诊断、手术指正、术前检查、术前准备、基本的手术步骤、手术并发症的处理原则等。参加病房疑难及危重病例讨论。
4．进修结束前完成综述或论文1～2篇。
（三）完善培养内容
根据专科发展方向，临床工作需要，以及进修人员的不同需求，在加强 三基”训练的基础上，以“科学、先进、实用”为基本要求，抓好新知识、新理论、新技术、新方法的针对性教育。注重发展学员的思维能力，着重培养自学能力、分析能力、创新能力和动手能力，在教学实践中引导他们去独立思考，在思考中学习，在实践中领会。
1．理论培训 讲授本专业基础理论、基本知识、基本诊疗技术，本科常见疾病诊断、鉴别诊断、治疗及相关学科的临床诊疗基础知识及诊治技术。
2．临床能力培训 每周参加科室交班及科研汇报、科室业务学习，参加住院医师规范化培训早查房，参加教学或疑难病例讨论，参与危重病人抢救。
3．科研培训 参加每周一次的科室讲课及其他区域性学术活动。实行“导师”负责制，进修生在导师指导下，从书写临床个案报道开始，逐渐发展到撰写临床病例总结、论著摘要、综述、论著等。有发展潜力的进修生，鼓励参与相关科研工作。
（四）改进培训方式
用循证医学的原则指导进修教育工作，充分体现以下几个观念：①从传播临床知识转变为教会学习；②指导进修生从死学转变为巧学；③进修生应从被动接受转变为主动求学；④形成从短期“充电”意识转变为终身的教育意识。
1．组织专题教学 组织科室主治医师、住院医师和相关专家对进修人员进行专题授课，针对临床和科研上存在的疑难问题进行教授探讨，将本专业的新技术、新理念、新方法及研究成果传递给他们，促进知识积累发展和进步。有组织、有准备地经常开展病案分析、病倒讨论、专题讲座等活动，用讨论，辩论等方法来活跃思维，提高分析问题的能力，积极开展医疗新技术操作训练，使理论和实践紧密结合起来，不断提高操作技术，充分利用现代教学手段配合教学。
2．实施联合教学 和医科大学、医学科研等单位进行交流和学习，依托区域性综合教学、科研优势和条件，进一步开阔进修人员的视野，在有限的时间内更多接触本学科的前沿，提高进修学习的效率。
3．因人因材施教 进修生的生源质量参差不齐，知识面的宽窄程度、临床技能的熟练程度、科研能力的高低都有很大的不同，必须量身定制培训方法，有效弥补他们在理论和操作以及临床思维方法中的不足，才能最大限度地提高培训效果。比如一个基层的普外科医师进修泌尿外科，如果没有泌尿外科腔道镜操作的经验，就必须首先应让他对尿道解剖有了比较详细的了解，然后教会他运用尿道探子，最后才是操作膀胱镜。
4．教会学习方法 引导进修医师带着问题学习，并在实践中加以运用，得到检验，从而产生深刻印象，并成为今后独立工作时解决类似难题的重要手段。带教老师既要传授疾病诊断和治疗的经验，也要分享自身的教训与心得，以现身说法加深进修生的感性认识，提高自我学习的能力。
5．教学与科研相结合 建立以课题为中心，多学科合作攻关的培养模式，组建导师团队和研究团队。当涉及学科交叉的课题研究时，可以围绕研究内容，指定不同学科的导师组成导师团队，指导课题的完成，有助于进修人员改善知识结构，扩展思维方式，培养创新能力。鼓励进修人员参与科学研讨会和学术会议，参与本医院科研活动，培养进修人员科研主动性和积极性，提高科研水平。
（五）改革考核评价
对进修人员的培养，不只是提高他们的临床工作能力，也是培养各方面优秀的骨干人才，所以，对进修生的评价也应从理论水平、操作能力、研究成果、医德医风等多方面综合考量，全面评价培训质量。
1．3个月后进行临床技能考核：重点考核各类外科操作技能、临床查房等技能。
2．半年后继续进行临床技能考核，以及学术讲课、论文编写等。
3．1年后全面考核临床及科研等技能和业绩。
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