研究型医院院长的职业化

随着医疗市场的开放和竞争，研究型医院宏观环境不断发生变化，而专家型院长普遍缺乏管理专业知识，往往更多依靠经验管理医院，这样的“业余院长”模式不再可行。院长职业化开始走进人们的视野，并将伴随研究型医院建设发展的过程，从而成为院长能力建设和个人发展绕不开的话题。

随着社会的发展，职业化日益成为衡量一个行业成熟度的重要标志。何谓职业化院长？即以经营管理医院为终身职业，以契约的方式接受医院产权人的聘任，取得医院法人财产的使用权，以经营者的合法身份经营管理医院，实现医院经济效益和社会效益，以自己的人力资源为资本获得个人收益，并取得职业业绩的医院院长。在美国、英国、日本等发达国家，多数医院的经营管理都是由管理学相关专业背景、专门经过医院管理培训的医院管理者或者职业经理人负责人，而且职业化院长的市场化流动、管理程度很高，具有完善的聘任程序和严格转入标准。反观国内，医院院长因多是“双肩挑”的专家型院长，“专业做专家，业余做管理”，平时无法聚焦管理，身兼数职、分身乏术，再加上任期制下院长很难把管理作为终身职业，导致医院管理的短期行为，缺乏高素质的职业化院长已经日益成为制约医院发展的瓶颈问题。

根据PEST宏观环境分析模型（Political政治，Economic经济，Social社会，Technological技术）分析可知：在政策环境方面，我国对医院职业化的政策导向，逐渐由卫生事业管理、医院管理开始向明确的医院院长职业化发展过渡，相关文件和政策成为院长职业化的有力保障，但同时管办不分、传统干部人事制度、医院行政化等又是明显的阻碍因素；在经济环境层面，我国的市场经济体制环境、医疗市场竞争等促进医院院长职业化，但职业经理人的市场并不完善，可能制约其发展；社会环境层面，社会对职业化医院院长的接受程度逐步提高，人文环境也正在建立，但院长自身的传统思维仍然存在，一定程度会阻碍职业化发展；最后在技术环境层面，其他领域职业化改革和国外医院院长职业化实践提供了经验借鉴，但目前职业化院长的准入、选聘、考核、退出等机制缺乏统一和规范。所以，医院院长职业化是否符合中国实际还有待探索和论证。

不过，医院院长职业化相关研究成果对研究型医院的院长能力建设有诸多可借鉴的意义，最重要的一个方面就是，重新定位对院长岗位的认识和对院长能力的认识。研究型医院的院长多是从基层上来的医学专业人才，具有较高的专业技术水平和医疗、科研、教学水平，在员工中声望很好、影响力强，而且熟稔医疗工作的运行机制，能够掌握医学发展的前沿理论、重点领域、重大问题和核心技术，可以超前布局、重点突破，催生一批新理论、新成果。但是医疗专业好、科研成果好，并不一定代表管理就好，尤其是医院市场主体身份日益明晰的情势下，研究型医院往往不缺人才、技术和设备，而欠缺科学管理。研究型医院越发展，市场化程度越高，院长必须重视专业之外的专业管理知识，以及经济学、法学、社会学、心理学等相关学科知识的学习，加强“职业化”培训。虽然外部环境不一定成熟，不能成为完全意义上的职业经理人，但是从医学专家经过严格培训、学习，成为拥有职业化管理思维和管理能力的院长，本来就是优秀院长的最佳培养途径，而对于知识密集、技术密集和人才密集的研究型医院尤其如此。