研究型医院院长的能力

由于医院发展的历史原因，我国医院院长的职业成长基本上都是延续“医而优则仕”的发展路径，大多数院长都是业务、行政“双肩挑”的专家型院长。专家型院长不是完全意义上的“中国特色”，但是由于国内医疗卫生事业管理体制的特殊性，导致这一现象当下和今后相当长一段时期内都比较突出，专家型院长往往缺乏系统专业的管理知识培训，同时搞业务、行政也普遍导致管理投入不足。研究型医院院长的能力建设，进而讨论研究型医院院长的能力新标准，必须遵循这一基本事实，可以从三个维度入手：一是医院院长合二为一的领导能力和管理能力，二是医院院长合二为一的专业胜任力和管理胜任力，三是医院院长的综合领导力。

（一）打造领导、管理“双核”能力

谈“领导”和“管理”二者的区别并不是玩简单的文字游戏。根据管理学的定义：领导是要做正确的事，即负责正确的决策，并对他人施加影响力，使之致力于实现预期目标的过程；而管理是为了实现某个组织的目标而进行计划、组织、协调和控制的一系列活动或过程。简而言之，领导更强调宏观层面的战略决策，而管理则强调的是执行层面的运营管理。

较长一段时间内，国内研究型医院院长仍然是医学及相关专业出身的专家型院长，在发挥好领导职能，搞好战略规划、宏观决策的同时，还必须亲自抓执行管理，管理具体事务、推动医院运营。这里要特别注意避免两个误区：一是“埋得太低”，认为只要管理好了、就是领导好了，一心埋头搞运营管理，而忽视宏观领导决策和战略规划，医院可以秩序井然，但不能实现创新变革，发展缓慢；二是“拔得太高”，认为只要宏观层面的领导好了，就是管理好了，只顾务虚谋划，忽视务实管理，医院往往有活力、善变革，但是制度不全、秩序混乱，同样难以持续发展。研究型医院的建设发展，领导方向很关键，但是推进运营管理同样至关重要，研究型医院的院长需要致力于打造领导、管理“双核”能力，搭建科学合理的方向引导机制和工作开展机制，不仅方向对，而且劲儿也足，才能切实实现临床、科研一体化，不断产生新的医学知识、医疗技术和转化成果，培养复合研究型人才，推动诊治水平的提高。

（二）打造专业、管理 “双核”胜任力

胜任力是一种以岗位需求为基础、以能力和特质为核心、体现业绩的人力资源评价理论。研究型医院的院长仍以专家型居多，他们在医院内扮演多重角色，既是专家型的医务人员甚至学术带头人，同时又是全面负责医院谋划发展、经营管理的管理者。按照胜任力理论，院长掌握专业医学知识并善于应用的技能可以称为“专业胜任力”，而从事医院经营管理的能力可以称为“管理胜任力”。研究型医院的院长需要具备出色的专业、管理“双核”胜任力（图3-2）。

图3-2　研究型医院院长专业、管理“双核”胜任力模型

随着研究型建设发展机制的不断完善和发展，医院将创新产出并推广应用大量新的医学知识、医疗技术，面对病人生命安全的责任以及承担的社会责任也将更加重大。这要求院长首先必须具备“专业胜任力”，即掌握医学专业知识、熟悉胜任医教研工作、具备整合医学实践能力和“临床—科研—临床”转化医学科研实践能力等，才能熟悉医院诊治活动的基本流程，掌握业务科室工作的基本规律和特点，把握医学新知识、新技术发展规律和发展方向，实现对医院的诊疗行为和质量进行有效的监控、科学的评估和持续的推动。

随着时间的推移，一方面是民间资本的强势注入，一方面是国外优质医疗资源的有力竞争，医院融入市场经济的程度会越来越深，所受的市场冲击亦会越来越大；与此同时，身处知识经济时代，如何整合好医院的人才、智力、信息、平台资源，占领新知识、新技术研发制高点，保持医院核心竞争力，并适应好日益复杂的政策、市场环境，从而实现医院的可持续发展。这些是对研究型医院院长管理智慧的极大考验，呼唤强有力的“管理胜任力”，不仅能科学设立愿景、目标，还要善于管理创新、创新管理，具备沟通、计划、策划、指挥、控制等管理知识和技能，能通过有效的组织和发动，使全体员工形成共识，最终达到设定的目标。

（三）打造决策、执行“双核”领导力

“领导力”的概念强调优秀的领导特质，强调领导者与被领导者之间的有效互动，强调管理过程中的领导影响力，也强调领导能因时制宜、因地制宜实施高质量管理的领导艺术。从“领导力”的维度讨论研究型医院院长的能力标准，与前面两个维度有所不同，更看重的是院长宏观层面的战略决策与执行层面的运营管理的双向平衡。

较长的一段时间里，研究型医院的院长仍将处于行政本位附属系统的执政者向市场主体的掌舵者转变的过渡期，院长们既是决策者，又是执行者，还是监督者，这些复杂甚至自相矛盾的角色，决定了院长必须具备强大、综合的领导力。根据研究型医院管理的新特点、新要求和新内涵，以该指标体系为基础，可以初步完善调整、设计构想出“研究型医院院长领导力指标体系”，供各研究型医院院长参考、讨论、学习（图3-3）。

图3-3　研究型医院院长领导力指标体系构想