甲型流感,拉响了六级警报

(二)甲型H1N1流感,拉响了六级警报

1.什么是甲型H1N1流感?

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感传染性强、传播速度快。主要通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。甲型H1N1流感的症状和季节性流感相似,少数病例病情重,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡。

甲型H1N1流感病毒是新发现的流感病毒,目前,它已经造成甲型H1N1流感在世界范围的流行。

甲型H1N1流感于2009年4月初发现时被称为猪流感。因为当时认为这种流感是由猪传给人的。后来,世界动物卫生组织率先对“猪流感”的称谓提出异议,认为甲型H1N1流感病毒此前未在猪等动物体内发现,而且称猪流感会引起不必要的恐慌,给养殖业造成沉重的打击,希望按照以往以发源地为流感命名的传统,将其称为“北美流感”。这些观点得到了越来越多专家的响应。4月30日,世界卫生组织宣布,将此前所称的“人感染猪流感”改名为“甲型H1N1流感”。

2009年4月30日发布的中华人民共和国卫生部公告2009年第8号,将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病的处理措施进行预防、控制。

2.甲型H1N1流感是怎样发生的?

2009年4月2日,墨西哥拉格洛里亚村的一名小男孩埃尔南德斯因患感冒,前往当地医院就诊。他从3月下旬就开始出现流鼻涕、发热等症状。她母亲从药店给他买了些感冒药吃,但高热并没有消退。医生为埃尔南德斯检查时发现,引起他感冒的流感病毒是以前没有见过的。为了弄清真相,他们把这种病毒送到美国加州实验室检测。美国加州实验室确认埃尔南德斯的“感冒”是由甲型H1N1流感病毒引起的,这种甲型H1N1流感病毒基因里含有5个属于猪流感的基因片段、1个属于人流感的基因片段与1个属于禽流感的基因片段。埃尔南德斯成为第一例甲型H1N1流感病人。

埃尔南德斯究竟是怎样感染上甲型H1N1流感病毒的,至今没有非常明确的答案。比较公认的答案是:埃尔南德斯所居住的村子距离当地一家大型农场很近,埃尔南德斯受感染与这个农场养的猪有关,是猪把甲型H1N1流感传给了他。

甲型H1N1流感被发现后,在墨西哥迅速蔓延,并且很快波及美国。墨西哥当局透露,一名户籍普查员有可能是造成甲型H1N1流感疫情在墨西哥迅速蔓延的关键所在。这名户籍普查员曾经挨家挨户地上门调查走访,接触了至少300人。2009年4月8日,他因为突感不适入住瓦哈卡医院接受治疗,几天后不幸去世。此后,相继有16人相继出现呼吸道疾病特征,医学专家由此推测甲型H1N1流感病毒正在蔓延,而这名户籍普查员的死因正是感染了甲型H1N1流感。

4月25日,世界卫生组织发出全球警告:墨西哥和美国发生的甲型H1N1流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。6月11日,世界卫生组织将警告级别提升到最高级别:六级警报,这是世界卫生组织成立41年来首次发布六级警报,告诫流感出现全球大暴发。

3.为什么世界卫生组织发出甲型H1N1流感流行六级警报?

世界卫生组织流感大流行警告分为六个级别。一级警报发出依据是:流感病毒在动物间传播,但未出现人感染的病例。二级警报发出依据是:流感病毒在动物间传播,这类病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁。三级警报发出依据是:流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例,但未出现人际间传播的情况。四级警报发出依据是:流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级警报发出依据是:同一类型流感病毒在同一地区(例如北美洲)至少两个国家的人际间传播,并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显著影响,但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近,应对疫情采取措施的时间已经不多。六级警报是最高级别的警告,发出依据是:同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

2009年6月以后,甲型H1N1流感已经在全世界蔓延,而且传染力强、传播速度快,已经对全人类健康构成威胁,在已经有病例发生的国家内进一步传播以及蔓延到更多国家已经不可避免。为此,世界卫生组织发出最高警报,提请各国注意,协调各国采用有效措施,应对流感大流行。

4.为什么对甲型H1N1流感流行这么重视?

此次甲型H1N1流感流行是由于流感病毒变异后产生的新的病毒株引起的。历史告诉人们,每次流感病毒发生变异,都会造成流感大流行,严重危害人民健康。

20世纪发生的3次世界流感大流行都给人类带来了灾难。1918年西班牙流感(甲型H1N1亚型流感)流行,在不到9个月的时间内席卷了全球。全世界有20%的人口感染,死亡4000万至5 000万人,成为人类与传染病斗争史上最大的灾难,对全世界的经济、社会活动也造成了毁灭性的影响。1957年亚洲流感(甲型H2N2亚型)大流行、1968香港流感(甲型H3N2亚型)大流行也都给人类造成了无法估量的损失。

许多学者根据流感世界性大流行的规律推断后提出,世界性的流感大流行每30~40年发生一次。自1968年流感世界大流行以来,已经有35年的时间。流感世界大流行的威胁每时每刻都存在。

发生流感世界性大流行,至少需要三个条件:流感病毒发生变异,产生新的流感病毒株;新的流感病毒株可以在人体内大量繁殖,而且可以导致人发生新型流感;新型流感传染力强、传播速度快。墨西哥发生甲型H1N1流感流行后,在北半球反季节流行,南半球流行更厉害,世界流感大流行的条件全都逐步具备,流行迹象已经显现,大流行已经启动,人们不得不重视。如果不是人们努力控制,可能已经造成很大的影响了。

5.此次甲型H1N1流感流行的危害有多大?

到2009年7月,世卫组织将甲型H1N1流感大流行严重程度评估为中等。理由是:大多数感染者无需住院或医治即可痊愈。重症病例与季节性流感相似,病死率远远小于西班牙型流感。多数国家的医院和卫生保健系统一般能够应付求医者的需要,显示出很好的控制能力。

但是,甲型H1N1流感传播的危险很大。和SARS相比,它不仅可以通过近距离飞沫传播,还可以通过气溶胶传播到较远处; SARS的传染性集中在症状严重期,所以容易在家庭、医院感染而不易在社区传播。而甲型H1N1流感在发病前的潜伏期和发病期间均有传染性,因而既容易在家庭、医院传播,也容易在社区、单位、学校等处爆发流行。从基因分析来看,甲型H1N1流感病毒基因有猪流感片断、禽流感片断和人流感片段,加拿大艾伯塔省发生了猪感染甲型H1N1流感病毒,表明甲型H1N1流感病毒可传染给猪。至于病毒是否在猪群中传播,目前尚不清楚;猪是否能再次传播给人,也不清楚。猪是一种“混合器”,猪的流感病毒基因离人很近,离禽也近,处于中间状态,因此猪一得流感,就很容易变异,能够把病毒传出去。这种跨物种传播大大增加了病毒进一步变异的风险,使疫情发展存在许多疑问。如果病毒进一步变异,毒性和传播性会大大增强,对人类的危害程度就会增强。从历史来看,流感大流行往往不是一波。往往是一开始弱,第二波严重。例如西班牙流感大流行,90%以上的死亡病例发生在第二波。再则,世界人口较多的北半球正值夏季,流感病毒生长繁殖的适应温度是10~ 20℃,夏季不利于流感病毒繁殖;此时,人们对呼吸道传染病的保护力也较强;到了冬春季,气候比较干燥,人的呼吸道黏膜也比较干燥,就比较容易感染呼吸道传染病。所以许多专家提出,真正的考验可能在深秋初冬时。

世界卫生组织专家确实曾经预计过,甲型H1N1流感持续时间最少1年;全球至少有1/3的人要感染甲型H1N1流感病毒。

6.为什么要对甲型H1N1流感进行“围堵”?

“围堵”是对所有传染源以及可能成为传染源的人隔离治疗或者隔离医学观察,是我国控制甲类传染病和按照甲类管理的传染病法定的常规措施。甲型H1N1流感是按照甲类传染病管理的传染病。我国对甲型H1N1流感的围堵是依法进行的。

“围堵”是控制传染源的有效方法。2003年在中国等国家和地区发生的SARS,到2004年即被完全控制,成功控制的主要措施就是围堵。

7.对甲型H1N1流感的围堵能成功吗?

甲型H1N1流感发生以后,世界各国纷纷采取了“围堵”的方法,努力把甲型H1N1流感围堵在最小范围。应当说,围堵已经取得了预期的效果。

1918年的流感大流行,3周内就横扫美国,使美国约1/4的人被感染。而此次流感流行,经过近半年,到2009年7月16日,全球发病数还不到10万。我国首例病例发生近2个月后才出现学校疫情传播,到2009年7月22日,累计报告仅1772例。围堵有效地延缓了疫情扩散速度和流行强度。

在围堵过程中,甲型H1N1流感知识得到了很大范围的普及,人们对甲型H1N1流感逐步有了正确认识,防病意识逐步增强,防病行为有了改善,卫生部门等相关部门的应对能力得到提高。疫情的延缓为药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备,争取了宝贵的时间。疫情的延缓对避免出现社会恐慌,维护社会经济发展,保持社会正常生产生活秩序也有积极的意义。

但是,“围堵”毕竟只是预防控制甲型H1N1流感的策略之一。仅靠围堵是不能完全控制甲型H1N1流感的。特别是在经历了初期甲型H1N1流感流行以后,控制甲型H1N1流感,更重要的是要采用包括“围堵”在内的综合防治方法。

8.哪些人需要接受甲型H1N1流感医学观察?

甲型H1N1流感的密切接触者需要接受医学观察。

甲型H1N1流感的密切接触者是指在未采取有效防护情况下,接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

航空器上的密切接触者定义为:以病例为中心左右各一位,前后排各三位。

居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出,集中观察的密切接触者应分室居住。

医学观察的期限,是密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。

9.甲型H1N1流感的传染源有哪些?

甲型H1N1流感病人为主要传染源。甲型H1N1流感病人自出现症状前1天至发病后7天,或至病例症状消失后24小时,具有传染性。其他感染了甲型H1N1流感病毒的人,包括潜伏期最后1天前的病人和无症状甲型H1N1流感感染者(也称为“健康带毒者”或者“隐性感染者”)是否可以传播甲型H1N1流感,目前还没有证据。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前还没有证据表明猪等动物为传染源。

10.甲型H1N1流感的传播途径是什么?

甲型H1N1流感主要通过感染者说话、咳嗽、打喷嚏等过程喷出飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触病人的呼吸道分泌物和被病毒污染的物品也可被传播。

11.哪些人容易感染甲型H1N1流感?

所有的人都容易感染甲型H1N1流感。相比而言,接触传染源机会多和体质较弱、不注意防护的人更容易感染。

12.哪些人属于甲型H1N1流感的高危人群?

所谓甲型H1N1流感的高危人群,是指感染了甲型H1N1流感后,可能病情较重或者可能并发其他疾病的人群。主要包括5岁及以下儿童,尤其是2岁以下的婴儿;65岁及以上老年人;妊娠妇女;慢性呼吸系统疾病、心血管疾病(高血压除外),血液、神经系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病病人,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;集体生活于养老院或者其他慢性病疗养机构的人员。

13.哪些人属于甲型H1N1流感的高风险人群?

近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室人员和其他相关工作人员被称为高感染风险的密切接触者。

14.甲型H1N1流感的潜伏期有几天?

甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似,潜伏期一般1~ 7天,最长可达14天。

15.得了甲型H1N1流感有哪些表现?

甲型H1N1流感的症状与季节性流感基本相似,主要有三方面表现。第一是发热,这往往是首发症状,通常会到38℃甚至更高。第二是流涕、嗓子疼、鼻塞等上呼吸道症状,有的人还有呕吐、腹泻等消化道症状。第三是严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难等下呼吸道症状,这提示病人是重症流感病例。病情特别严重的可出现肺炎甚至呼吸衰竭导致死亡。

16.流感病人怎样知道自己得的是甲型H1N1流感还是季节性流感?

我国已经研制出识别甲型H1N1流感的快速诊断方法。只要4小时,就可以查出是否是甲型H1N1流感病毒感染。

17.怎样预防甲型H1N1流感?

预防甲型H1N1流感和预防其他传染病一样,需要从控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群三方面预防。

控制传染源的主要方法就是“围堵”。采用检疫、医学观察、隔离治疗等方法,避免传染源播散甲型H1N1流感病毒。

阻断传播途径的方法主要是改善卫生行为习惯。要保持居住环境、工作场所清洁卫生和通风良好,特别是夏季天热、冬季天冷开空调或取暖设备时,一定要注意室内通风。要勤洗手,尤其是外出回家和擤鼻涕后要洗手,并尽量避免用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴等处。擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,被污染的纸巾、毛巾等要妥善处理;甲型H1N1流感流行期间,要尽量避免外出,尤其是不要到人群密集的场所,如商场、饭店等。必须外出时尽可能戴口罩,而且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。朋友间的聚会最好放在户外,并且要尽量避免接触流感样病例,必须接触时做好个人防护措施(如戴口罩)。

保护易感人群的主要方法是增强体质,要做到生活有规律、劳逸结合、保持充足睡眠、合理营养、多吃新鲜蔬菜和水果、保持好的精神心理状态、适当锻炼、适时增减衣被避免着凉等。接种甲型H1N1流感疫苗是保护易感人群不得甲型H1N1流感最有效的方法。一旦怀疑得了流感,要尽快请医生帮助。

中医认为,一些饮食疗法,有助于预防甲型H1N1流感。例如:二白汤(葱白15克、白萝卜30克、香菜3克。加水适量,煮沸热饮);姜枣薄荷饮(薄荷3克、生姜3克、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200~300毫升,加盖浸泡5~10分钟趁热饮用);薄荷梨粥(薄荷3克,带皮鸭梨1个,削皮,大枣6枚,切开去核,加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50克煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃);赤小豆、绿豆(适量熬汤服用)等。

18.什么是“流感样病例”?

流感样病例指发热(体温≥38℃),伴有咳嗽或咽痛症状之一,缺乏其他的诊断依据的未能确诊病例。在发生甲型H1N1流感流行的地区,所有流感样病例应停止上班或上学,并且根据病情轻重程度及临床医生的建议,采取居家隔离治疗或住院治疗。病人家庭成员和接诊的医务人员要做好个人防护。

19.预防甲型H1N1流感为什么要洗手?

甲型H1N1流感可以通过咳嗽和打喷嚏形成的飞沫传播。飞沫可以飘落在任何地方。越来越多证据显示,随飞沫飘落的病毒可留存在桌面、电话机或其他物体表面上。甲型H1N1流感感染者(包括无症状的带菌者)擤鼻涕等时,手上可能污染有甲型H1N1流感病毒。他们的手接触过的物品,例如公交车扶手、钱币等也可能被污染。如果接触了被甲型H1N1流感病毒污染的物品的手,摸了自己的眼、鼻、口等处,就可能被传染。所以勤洗手是预防甲型H1N1流感的重要措施,也是预防其他呼吸道传染病,特别是肠道传染病等疾病的重要措施。

20.戴口罩对于甲型H1N1流感起到什么作用?

戴口罩不仅能阻挡甲型H1N1流感病毒直接进入体内,还可保持鼻黏膜湿润,防止流感病毒入侵呼吸道。感染了甲型H1N1流感病毒的人外出时、可能会接触甲型H1N1流感病人的人应该戴口罩。在甲型H1N1流感流行期间到公共场所,最好也戴上口罩。口罩要紧贴到脸上,应完全覆盖口鼻和下巴,并尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。佩戴口罩后,不要触摸口罩。要尽量保持口罩干燥,潮湿后必须更换、清洗、消毒。已经污染的口罩,要及时脱下清洗消毒。佩戴口罩前及脱下口罩后应当洗手。

21.吃猪肉会得甲型H1N1流感吗?

甲型H1N1流感被发现以来,还没有证据表明能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。因为当猪肉加热至71℃,就能杀死甲型H1N1流感病毒。不过,要避免吃过生的猪肉。

22.接吻可以传播甲型H1N1流感吗?

会。如果一方感染了甲型H1N1流感,即使戴着口罩接吻也会被传染。

23.外出旅行怎样预防甲型H1N1流感?

外出旅行前,应了解目的地甲型H1N1流感疫情情况,尽量避免到甲型H1N1流感流行地区旅行。如必须前往,应做好个人防护。旅行前,要带上纸巾、口罩、含65%~95%酒精的消毒剂等防护用品。旅行期间,要尽可能避免与他人特别是有感冒症状的人面对面近距离说话,尽可能保持交通工具和室内通风。要保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共物品后都应及时用洗手液洗手。如果没有洗手设备,可用含酒精的消毒巾擦手。避免用脏手触摸眼睛和口鼻处,如需触摸,应先洗手。尽量避免在人群拥挤场所长时间停留。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。必要时,应戴上口罩。口罩湿了后要及时更换。如果在旅行期间出现流感样症状,应立即就医。

如果身体不适,尤其是发热,要终止外出旅行计划。

甲型H1N1流感流行地区的居民应尽可能减少或避免离开该流行地区的旅行。有流感样症状的人和在过去10天内接触过可能感染甲型H1N1流感病毒者的人,应当尽可能避免外出。

24.预防甲型H1N1流感有特效药物吗?

目前没有特效的药物预防甲型H1N1流感。如果接触了甲型H1N1流感病人或者疑似病例,可以在医生指导下适当服用抗病毒药物,例如磷酸奥司他韦、扎那米韦等。

需要注意的是,服用药物预防流感是不得已的方法。在健康人群中使用抗病毒药物,会加速甲型H1N1流感病毒耐药性的发展,也会对服药者的健康带来一定的负面影响。

25.怎样接种甲型H1N1流感疫苗?

每个人都可以通过接种甲型H1N1流感疫苗,来预防甲型H1N1流感。

在甲型H1N1流感流行还存在一些不确定性,疫苗的安全性还有待进一步监测,疫苗生产还不能满足供应的时候,不能每个人都接种甲型H1N1流感疫苗,应该按照卫生部门的统一安排接种。

所谓甲型H1N1流感流行还存在一些不确定性,是指甲型H1N1流感病毒是否还会发生变异,许多专家感到担心。如果甲型H1N1流感发生了变异,第一批研制出的疫苗效果可能是要画问号的。

疫苗的安全性有待进一步监测,是因为疫苗安全性评估虽然已经有足够的证据,但是对于特定人群的安全性尚未得到广泛评估,还需要在使用疫苗后开展严密监测和研究。

中国有13亿多人。虽然我国有10多个企业可以生产甲型H1N1流感疫苗,但是在短期内生产13亿人份是办不到的。

我国卫生部已经提出了2009年流感疫苗接种意见。疫苗出来以后,会根据防控形势来统一协调分配疫苗,根据易感人群和高危风险的程度来确定疫苗的接种。先给感染机会大,一旦感染以后可能得重病的风险高的人接种。例如接触甲型H1N1流感病人机会多的医务工作者,年龄大、体质弱和有慢性病的人等。

接种季节性流感疫苗,可以预防季节性流感,对防控甲型H1N1流感也有好处。卫生部提出遵循自愿接种的原则,鼓励重点人群接种季节性流感疫苗。

季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗两种疫苗不宜同时接种。最好能间隔1个月以上,例如9月份接种季节性流感疫苗,10月份以后再接种甲型H1N1流感疫苗。

26.学校怎样做好甲型H1N1流感防控工作?

在有流感病例发生地区的学校,要按照有关规定做好甲型H1N1流感防控工作。同时,要积极开展多种形式的健康教育,普及甲型H1N1流感防治知识,倡导环境卫生、科学洗手、室内卫生与通风,落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度,发现流感样病例要尽快报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

如果学校内出现甲型H1N1流感病例,还要及时对病人隔离治疗,并且配合卫生部门开展病例密切接触者的追踪、医学观察。必要时,经当地政府批准同意,实施停课7天(或7天以上)的措施,同时加强放假学生的校外管理,避免其在学校外的相互接触和聚集。复课前,必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒。复课后,应继续加强晨检和病例报告,并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况,至少持续14天。

27.社区怎样做好甲型H1N1流感防控工作?

在未发生甲型H1N1流感流行时,社区要积极开展多种形式的健康教育,普及甲型H1N1流感防治知识,倡导环境卫生、科学洗手、室内卫生与通风。一旦有甲型H1N1流感病例发生,要采取以传染源管理为主的综合性防控措施,减缓疫情传播、控制疫情蔓延。对病人要严格做到隔离治疗,对病人的密切接触者,要依法严格进行隔离医学观察。建议流感样症状的病人居家休息,避免外出,限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动。必要时,可以采取减少或限制人员流动,娱乐场所停业,取消或推迟大型集会等措施;社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度;对高感染风险的密切接触者及高危人群实施预防性用药和疫苗应急接种。

28.怀疑得了甲型H1N1流感怎么办?

怀疑得了甲型H1N1流感要尽快就诊。

外出就诊时要戴口罩。到医疗机构时,要先向医生或者护士说明怀疑自己得了甲型H1N1流感,按照医生或者护士的指引到指定诊室就诊。就诊时要向医生说明怀疑得了甲型H1N1流感的原因,协助医生作出诊断。

29.得了甲型H1N1流感怎么办?

甲型H1N1流感的治疗方法和季节性流感类似。病人要适当多休息,多饮水,多吃维生素含量高的蔬菜、水果和其他营养丰富易消化的食物,高热病例需要使用退热药,还可根据病情服用抗病毒药物和其他药物。多数病人不需要抗病毒药物治疗就可康复。症状较轻的病人,可以按照医生的要求在家中自行隔离治疗。隔离治疗期间尽可能减少与家人的密切接触,接触时要做好个人防护(如戴口罩)。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开,最好是单独的房间。并注意个人卫生。隔离治疗时间为自出现症状到病后7天,或症状消失后1天(以两者中较长者为准)。如果症状加重,要尽快到医院治疗。

30.家中有甲型H1N1流感病人怎么办?

家中有甲型H1N1流感病人,要认真做好家庭成员的防护。要尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病人。家庭中的高危人群尽可能避免与病人接触。所有家庭成员与病人密切接触时要注意个人防护(例如戴口罩、尽可能避免与病人面对面接触、直接接触病人和病人使用过的物品后用肥皂洗手等)和个人卫生。同时,保持良好的室内通风。

病人使用过的纸巾可以用塑料袋包装,扎紧袋口后放进垃圾中;或者放进便器中,冲入化粪池。病人使用过的毛巾、手绢要用开水烫洗。病人的衣物清洗后,要在阳光下曝晒。病人接触的家具、日用品和玩具等要定期使用消毒液擦拭。病人使用的碗、筷需要开水煮沸消毒,衣被放到阳光下晾晒。要特别注意容易被忽视物品的卫生,例如电脑键盘、电话、手机、钥匙、门把手、电源开关,以及电视机、沙发、地毯缝隙处等。目前市场上销售的家庭用消毒用品比较多,其中84消毒液、洗消净、健之素片、滴露、1∶99漂白水等都可达到消毒效果。家庭消毒不宜用过氧乙酸。因为过氧乙酸消毒液有很强的杀毒功效,使用不当会造成化学性烧伤,还会出现喉干、胸闷、呼吸困难等过敏现象。使用消毒液一定要遵守说明书,严格按说明书使用。

一旦家庭成员出现发热和呼吸道感染等异常症状,应及时向社区卫生服务站和当地疾病预防控制机构报告。

31.治疗甲型H1N1流感有无特效药?

治疗甲型H1N1流感没有特效药。奥司他韦和扎那米韦治疗甲型H1N1流感有较好的效果,但它们都不是治疗甲型H1N1流感的特效药。使用奥司他韦治疗应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳),疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75毫克,每天2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15千克者,予30毫克,每天2次;体重15~23千克者,45毫克,每天2次;体重23~40千克者,60毫克,每天2次;体重大于40千克者,予75毫克,每天2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。

32.甲型H1N1流感能治好吗?

甲型H1N1流感可以治愈。多数甲型H1N1流感病人不吃药便可自行痊愈。极少数(约占0.45%)死亡病例中,许多是因为原来就患有其他疾病,并且因为在患甲型H1N1流感期间原有疾病加重而引起死亡。发病以后就诊不及时,延误诊断、治疗也是死亡的重要原因。