【摘要】：口唇及面色发绀，皮肤湿冷，闻及大蒜味，口鼻分泌物多，呼吸衰竭。患者被诊断为有机磷农药中毒，对患者实施气管插管、洗胃等紧急抢救后，送入ICU继续加强治疗。正常的呼吸功能是维持生命及机体内外环境稳定的重要生理活动之一。当呼吸功能出现障碍，将不同程度的影响患者的生命状况，使其趋于恶化和增加死亡率。因此，对重危患者进行呼吸功能的监测可以判断其功能状况，可以防治并发症和对预后进行推测。
项目二 呼吸功能监护技术——呼与吸的剪影
教学目标
知识与技能目标:
★能够认识到呼吸功能监护的重要性。
★总结归纳出和呼吸监护有关的各项知识点。
★能对危重患者进行呼吸功能的监护。
★学会呼吸机的应用。
过程与方法目标:
★通过对呼吸功能的分析，学习与呼吸功能观察和监护相关的技术。
情感、态度与价值观目标:
★培养一丝不苟、慎独的职业作风。
★树立“以人为本”的整体护理理念。
★动作轻稳、关爱患者，树立爱伤观念。
情景描述
沈某，女，19岁，自服“敌敌畏”50mL约1h被送入院。检查:心率40次/min，呼吸8次/min，血压20.0/9.3kPa(150/70mmHg)，血氧饱和度30％，深昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，光反应消失。口唇及面色发绀，皮肤湿冷，闻及大蒜味，口鼻分泌物多，呼吸衰竭。
问题:
1.患者出现了什么情况？ 2.监护的重点是什么？
分析:
患者被诊断为有机磷农药中毒，对患者实施气管插管、洗胃等紧急抢救后，送入ICU继续加强治疗。正常的呼吸功能是维持生命及机体内外环境稳定的重要生理活动之一。当呼吸功能出现障碍，将不同程度的影响患者的生命状况，使其趋于恶化和增加死亡率。因此，对重危患者进行呼吸功能的监测可以判断其功能状况，可以防治并发症和对预后进行推测。
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