腹部常规检查技术的临床应用

实训五　腹部常规MRI检查技术的临床应用

【实训目的】

掌握腹部MRI检查前的准备，MRI检查过程;熟悉MRI图像及影响图像质量的因素。

【实训器材】

MRI扫描仪、人体模型或志愿者。

【实训步骤】

1．开机　输入被检者资料。

2．线圈选择　腹部相控阵表面线圈。

3．体位及采集中心　仰卧位，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，轴位定位光标正对剑突(图6－22)，在肋缘下方安放呼吸门控。嘱患者平静有规律地呼吸。

图6－22　腹部定位线

4．扫描方位　腹部常规扫描多采用横轴位、斜冠状位、矢状位。

5．脉冲序列及扫描参数

(1)脉冲序列　FSE、GRE、DWI、FIESTA等。

(2)采集模式　2D/3D。

(3)采集矩阵　320×(192－256)。

(4)FOV　32～46 cm。

(5)NEX　1～2。

(6)层厚、层间距　6～8 mm，1～2 mm。

(7)横轴位TR/TE　FSE T₂WI(3000 ms/85 ms)GRE T₁WI双回波(175 ms/2．4 ms、4．2 ms)。DWI TR/TE/B值(8000 ms/107 ms/1000)，TR/TE/FA FIESTA(5．1 ms/ 2．0 ms/65)，TR/TE/FA3D LAVA(4．9 ms/1．9 ms/12)，(图6－23，6－24，6－25，6－26，6－27)

图6－23　腹部轴位T₂WI

图6－24　腹部轴位T₁WI反相位

图6－25　腹部轴位正向位

图6－26　腹部轴位DWI

图6－27　腹部冠状位FIESTA

6．MRI增强扫描　平扫如有阳性发现，需进一步明确诊断时用Gd－DTPA按0．2 mg/kg静脉注射后用T₁WI扫描。可进行普通增强扫描，采用梯度回波T₁WI+抑脂闭气序列，行横、冠状面扫描，必要时加矢状面扫描。

亦可采用3D－LAVA－T₁WI/序列做多期动态扫描(图6－28，6－29，6－30)。

图6－28　腹部增强动脉期

图6－29　腹部增强门脉期

图6－30　腹部增强静脉期

7．对扫描结果进行分析。

【思考与讨论】

1．MRI检查前需对被检者做哪些调查?

2．做腹部检查时如何选择呼吸门控?

3．如何进行扫描定位?

4．影响MRI图像质量的因素有哪些?