脊柱与脊髓常规检查技术的临床应用

实训三　脊柱与脊髓常规MRI检查技术的临床应用

【实训目的】

掌握脊柱、脊髓MRI检查前的准备，MRI检查过程;熟悉MRI图像及影响图像质量的因素。

【实训器材】

MRI扫描仪、人体模型或志愿者。

【实验步骤】

1．开机，输入被检者资料。

2．线圈选择　脊柱表面线圈。

3．体位及采集中心　仰卧位，头先进，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心受检段脊柱中心位于所选线圈中心，并根据临床需要设定为定位中心(颈椎中心对准甲状软骨，胸椎中心对准胸骨角，腰椎中心对准脐上3 cm)(图6－11，6－12，6－13)。

图6－11　颈椎定位中心

图6－12　胸椎定位中心

图6－13　腰椎定位中心

4．扫描方位　常规为矢状位、横轴位，根据需要加扫冠状位。

5．脉冲序列及扫描参数　常规扫矢状位T₂WI、T₁WI及(或)T₂WI－抑脂或T₁WI－抑脂序列，横断面T₂WI、T₁ T₁WI，冠状位T₂WI、T₁WI序列成像(图6－14，6－15，6－16，6－17)。

图6－14　腰椎矢状位T₁WI

图6－15　腰椎矢状位T₂WI

图6－16　腰椎矢状位脂肪抑制

图6－17　腰椎横轴位T₂WI

扫描参数:层厚3～5 mm，层间距为层厚的10～20％。矢、冠状面成像FOV 250～380 mm(视扫描脊柱段范围而定)，竖矩形，矩阵(192～300)×(256～512)。横断面成像FOV 200 mm，横矩形，矩阵(160～256)×(256～300)。

6．MRI增强扫描　平扫如有阳性发现，需进一步明确诊断时用Gd－DTPA按0．2 mg/kg静脉注射，后用T₁WI扫描。

7．对扫描结果进行分析。

【思考与讨论】

1．MRI检查前需对被检者做那些调查?

2．做脊柱、脊髓检查时如何选择线圈?

3．如何进行扫描定位?

4．影响MRI图像质量的因素有哪些?