颅脑常规检查技术的临床应用

实训二　颅脑常规MRI检查技术的临床应用

【实训目的】

掌握颅脑MRI检查前的准备，MRI检查过程;熟悉MRI图像及影响图像质量的因素

【实训器材】

MRI扫描仪、人体模型或志愿者。

【实训步骤】

1．开机，输入被检者资料。

2．线圈选择　头颅专用线圈(头颅正交线圈或多通道磁敏感线圈)。

3．体位及采集中心　常规取仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致，头置于线圈内，眉间线对线圈中心，定位线对线圈中心标线及眉间线(图6－5)。头部两侧用海绵垫固定。颈短及肥胖病人两肩尽量向下且臀部垫以棉垫抬高臀部;婴幼儿头部较小，在颈、背部垫软垫，使头部尽量伸向线圈中心。体位摆置一般以舒适、宽松为主，以适应较长时间检查。

图6－5　头颅定位线

4．扫描方位　常规为横断位，根据需要加扫冠状位或矢状位。

5．脉冲序列及扫描参数

(1)脉冲序列　FSE、IR、DWI等。

(2)采集模式　2D。

(3)采集矩阵　288×(128－192)。

(4)FOV　22～24 cm。

(5)NEX　1～4。

(6)层厚、层间距　6 mm，2 mm。

(7)横轴位TR/TE　FSE T₂WI(3000 ms/90 ms)(图6－6)。

图6－6　颅脑T₂WI

TR/TE/TIT₁ FLAIR(2000 ms/12－20 ms/750 ms)(图6－7)。

图6－7　颅脑T₁－FLAIR

TR/TE/TIT₂ FLAIR(9000 ms/120 ms/2200 ms)(图6－8)

图6－8　颅脑T₂－FLAIR

DWI:TR/TE/B值(10000 ms/102 ms/1000)(图6－9)。

图6－9　颅脑DWI

矢状位TR/TE: FSE T₂WI(3000 ms/90 ms)(图6－10)。

6．MRI增强扫描　平扫如有阳性发现，需进一步明确诊断时用Gd－DTPA按0．2 mg/kg静脉注射，后用T₁WI扫描。

7．对扫描结果进行分析。

图6－10　颅脑矢状位T₂WI

【注意事项】

1．位于中线或中线附近的病变应行常规矢状面扫描。

2．位于垂体及下丘脑附近的病变常规行冠状位+矢状面扫描

3．天幕附近的病变应加扫冠状位与矢状面。

4．与脑室相关的疾病应加扫冠状位与矢状面。

5．脂肪抑制技术与增强检查T₁加权像联合使用有助于颅神经病变显示。

【思考与讨论】

1．MRI检查前需对被检者做那些调查?

2．做颅脑检查时如何选择线圈?

3．如何进行扫描定位?

4．影响MRI图像质量的因素有哪些?