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脊柱脊髓损伤

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:[概述] 脊柱和脊髓的损伤多见于地震塌方或某些事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况。伤情较严重复杂,低位脊髓损伤常致截瘫,高位脊髓的损伤常可导致伤员立即死亡。疗效 应用上药治疗早、中期脊柱脊髓损伤1 860例,功能复常1 378例,无变化361例,死亡121例,治愈率为74%[吴念先.中药内服治疗早中期脊柱脊髓损伤.中国骨伤,1998,11:50]。

[概述] 脊柱和脊髓的损伤多见于地震塌方或某些事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况。伤情较严重复杂,低位脊髓损伤常致截瘫,高位脊髓的损伤常可导致伤员立即死亡

处方

组成 当归、川芎、葛根、泽兰、土鳖虫、郁李仁、泽泻各12g,丹参30g,黑杜仲、淫羊藿、肉苁蓉各15g,水蛭6g,大黄、枳实、厚朴、合欢皮、石菖蒲、槟榔各10g,益母草20g,蜈蚣1条。

制用法 将上药水煎后分2~3次内服,每日1剂。辨证用药:上脊髓损伤,先用生脉散或生脉注射液;年老体弱或心气虚者,先用复脉汤;膈肌麻痹、痰热壅肺者,用清气化痰丸;肺部感染并呼吸衰竭者,用涤痰汤合生脉饮加味;中下脊髓损伤,体温38~39℃者,用小柴胡汤加味;39~40℃并昏迷者,用柴胡达原饮加味;稽留40℃左右者,用安宫牛黄丸;不宜口服,用大承气汤、黄连解毒汤、桃红四物汤加减,直肠给药;久病体虚或大面积压疮、反复发热者,用秦艽鳖甲散与增液承气汤加减;胃肠功能紊乱、排尿障碍(或泌尿系感染)、血尿及尿失禁等症,均辨证用汤剂。

疗效 应用上药治疗早、中期脊柱脊髓损伤1 860例,功能复常1 378例,无变化361例,死亡121例,治愈率为74%[吴念先.中药内服治疗早中期脊柱脊髓损伤.中国骨伤,1998,11(2):50]。

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