【摘要】：待吸气时声门开放时，右手持气管导管迅速插入气管内。拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随辅助人工呼吸排出，或听两侧肺呼吸音是否一致。确认插管无误后，再将其和牙垫一起固定。神志清醒或咽喉反射敏感者，插管前以2%地卡因作黏膜表面麻醉。留管时间以不超过72 h为宜。病情无好转，则要改行气管切开术。以免压迫气管过久导致气管黏膜损伤。
第二节 气管插管术
一、适应证
（1）全麻颅内手术，胸腔及心血管手术，特殊体位的手术和呼吸道难以保持通畅的患者手术等。
（2）溺水、触电和颅脑损伤引起的呼吸循环骤停。
（3）吸入性烧伤、颜面部深度烧伤、胸部外伤等所致呼吸道梗阻或成人呼吸窘迫综合征。
（4）呼吸肌麻痹如重症肌无力。
二、操作步骤
（1）仰卧位，肩下垫枕，头后仰，使口腔、咽喉及气管处于同一纵轴方向。
（2）左手持喉镜，沿舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌软骨，即可显露声门。待吸气时声门开放时，右手持气管导管迅速插入气管内。拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。
（3）检查气管导管外口有无气体随辅助人工呼吸排出，或听两侧肺呼吸音是否一致。确认插管无误后，再将其和牙垫一起固定。
（4）气管导管前端气囊注入空气5 ml，以封闭导管和气管壁之间的空隙。
三、注意事项
（1）插管时应由两人进行，互相配合，动作协调。
（2）操作必须轻柔、迅速、准确，力求一次成功。神志清醒或咽喉反射敏感者，插管前以2%地卡因作黏膜表面麻醉。
（3）留管时间以不超过72 h为宜。病情无好转，则要改行气管切开术。以免压迫气管过久导致气管黏膜损伤。
（4）喉头水肿或声门下狭窄者不宜施行此术。
（5）加强气管插管期间口腔护理，观察病情变化。
(蔡跃红)
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
