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气管切开插管

时间:2022-07-06 百科知识 版权反馈
【摘要】:在气管内插管没有把握或无法插入时,可做气管切开插管。也可在动物呼吸困难导致窒息时作为紧急救治措施。其优点是减少呼吸阻力,迅速地排除气管内分泌物。切开气管固有筋膜,尽量减少损伤甲状旁腺静脉,必要时将血管结扎后切断。检查切口无出血后,插入气管导管以保持气管内的通气。2.紧急状态下的气管切开 在动物处于吸气极度困难和严重缺氧的窒息状态下,已来不及进行麻醉,局部也勿需剪毛和消毒,需进行紧急救治。

在气管内插管没有把握或无法插入时,可做气管切开插管。也可在动物呼吸困难导致窒息时作为紧急救治措施。其优点是减少呼吸阻力,迅速地排除气管内分泌物。

1.非紧急状态下气管切开 全身麻醉后仰卧固定,头、颈呈一条直线。颈部剪毛、消毒后,左手中指和拇指固定颈腹侧第3、4、5气管软骨环处的皮肤,右手持刀,沿腹正中线作一纵行切口,切开颈皮肌后,示指寻找腹正中线上的左右胸骨甲状舌骨肌。用刀分离并暴露气管前壁上的固有筋膜静脉。切开气管固有筋膜,尽量减少损伤甲状旁腺静脉,必要时将血管结扎后切断。在2、3或3、4气管软骨环,用刀将上下相邻的两个软骨环各切1个半圆形切口,使其切口成圆形或椭圆形。然后用干纱布压迫止血,对误入气管深部的血液,接吸引器吸出。检查切口无出血后,插入气管导管以保持气管内的通气。导管的一端插入气管内,另一端缝在皮肤上或用线固定在颈部,以防导管滑脱。导管上下切口内的肌肉、皮肤分别行间断缝合。

2.紧急状态下的气管切开 在动物处于吸气极度困难和严重缺氧的窒息状态下,已来不及进行麻醉,局部也勿需剪毛和消毒,需进行紧急救治。用外科刀或其他切割器械,在颈腹侧喉头下方正中线上,切开皮肤、肌肉,暴露气管软骨轮。经韧带刺入第3、4气管软骨轮之间,将刀旋转90°,保持气管切口的通畅,待动物缺氧、窒息状态缓解后再插入气管导管。

3.术后护理

(1)保持气管导管的通畅,及时清除堵塞导管的分泌物。

(2)注意检查导管有无滑脱。

(3)气管导管内注入1~3ml生理盐水或含青霉素的生理盐水,每日1次,可保持气管黏膜的湿润,减少气管分泌物对气管导管的堵塞。

(4)导管的拔除时间视病情缓解情况而定。

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