支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）是一种支气管反应性过度增高的疾病，以支气管发生可逆性阻塞为特点。临床典型表现为发作性呼吸困难伴广泛的哮鸣音。本病是常见的呼吸道疾病，在人群中的发生率为1%～2%，可发生于任何年龄，但约有50%在12岁以前起病，儿童期男性发病多于女性，成年期两性发病差别不大。

本病属于中医“喘证”范畴，以呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼扇动为特征。中医认为，本病多为痰饮内伏，外感触动，致使痰升气阻所为，当以豁痰利窍，宣降肺气为治。可选用下列生姜治疗方。

（一）中成药治疗方

1. 参贝北瓜膏

【组方】 北参清膏95g，党参140g，浙贝母100g，南沙参140g，干姜250g。

【制法】 将以上5味，如法制成膏剂即成。口服：每次15g，3/d。

【功用】 平喘化痰，润肺止咳，补中益气。适用于哮喘气急，肺虚咳嗽，痰多津少。

2. 蟾龙定喘合剂

【组方】 麻黄、蟾蜍、地龙、五味子、补骨脂、淫羊藿、桂枝、红参、黄芪、当归、白芍、陈皮、清半夏、杏仁、干姜、猪胆汁、炙甘草、桔梗、紫苏叶。

【制法】 将以上19味，如法制成口服液，即得。口服：每次10ml，3/d。

【功用】 散寒化痰，补肺益肾，止咳定喘。适用于肺肾气虚性慢性支气管炎，虚寒性支气管哮喘，痰白多沫。

3. 寒喘丸

【组方】 清半夏500g，大枣400g，麻黄400g，射干300g，细辛300g，款冬花300g，紫菀300g，五味子300g，干姜200g。

【制法】 将以上9味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，即得。口服：每次3～6g，2/d，小儿酌减。

【功用】 止嗽定喘，发散风寒。适用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜卧不宁。

4. 恒制咳喘胶囊

【组方】 法半夏、红花、生姜、白及、佛手、甘草、紫苏叶、薄荷、香橼、陈皮、红参、西洋参、砂仁、沉香、丁香、草豆蔻、肉桂、赭石。

【制法】 将以上18味，如法制成胶囊，即得。口服：每次2～4粒，2/d。

【功用】 益气养阴，温阳化饮，止咳平喘。适用于气阴两虚，阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘，胸脘满闷，倦怠乏力等症。

5. 京制咳嗽痰喘丸（气管炎咳嗽痰喘丸）

【组方】 前胡、白前、苦杏仁、桑叶、麻黄、半夏曲、桔梗、贝母、紫苏子、化橘红、紫菀、款冬花、旋覆花、海浮石、马兜铃、茯苓、炙甘草、远志、石膏、细辛、五味子、桂枝、浙贝母、白芍、葶苈子、射干、百部、薤白、黄芩、党参、大枣、煅蛤壳粉、青黛、罂粟壳、生姜、枇杷叶。

【制法】 将以上36味，除生姜、枇杷叶外，其余34味粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜榨汁；枇杷叶加水煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩，加入生姜汁及适量炼蜜和水，混匀，泛丸，干燥，用滑石粉、糖包衣，打光，干燥，即得。口服：每次30粒，2/d，8岁以内小儿酌减。

【功用】 散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。适用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，饱嗝满闷，老年人痰喘。

6. 小青龙合剂

【组方】 麻黄125g，桂枝125g，白芍125g，干姜125g，细辛62g，炙甘草125g，法半夏188g，五味子125g。

【制法】 以上8味，如法制成口服液，即得。口服：每次10～20ml，3/d，用时摇匀。

【功用】 解表化饮，止咳平喘。适用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀等。

（二）饮食治疗方

1. 麻姜甘草粥

【组方】 麻黄6g，干姜、甘草各3g，葱白2根，大米100g。

【制法】 将诸药煮沸10min后去渣取汁备用；另将大米煮粥，待粥熟时调入药汁，再煮片刻即成，每日1剂。

【功用】 散寒解表，化痰平喘，温肺化饮，适用于支气管哮喘痰鸣气促，痰涎清稀，胸闷如窒，口唇发绀等。

2. 生姜饴糖饮

【组方】 生姜30g，饴糖40g。

【制法】 将生姜切碎，同饴糖加清水适量煮沸约5min后，去渣取汁，趁热饮服，每日1剂，代茶频饮。

【功用】 散寒解表，化痰平喘，适用于支气管哮喘寒邪侵袭，呼吸急促等。

3. 五味猪肺汤

【组方】 五味子15g，诃子6g，猪肺1具，生姜3片，调味品适量。

【制法】 将猪肺洗净，切块，氽去血水，加清水适量煮沸后，去药包，食盐、味精、葱花、料酒等调味，煮沸即成，每日1剂。

【功用】 补益肺肾，纳气平喘，适用于支气管哮喘缓解期的食疗。

4. 姜糖液

【组方】 白沙糖、生姜各适量。

【制法】 将生姜去皮、洗净，榨汁，与白砂糖同煮沸即成，装瓶备用。每次10ml，3/d，温开水冲饮。

【功用】 温中和胃，止咳平喘。适用于上气喘嗽，进食即吐。

5. 黑胡麻仁膏

【组方】 黑胡麻仁250g，生姜汁、蜂蜜、冰糖各100g。

【制法】 先将胡麻仁炒香研末，放入蜂蜜、姜汁、冰糖拌匀，隔水蒸约2h即成，每次1汤匙，3/d，温开水送服。

【功用】 补肺益肾，适用于肺肾不足之体虚哮喘，动则喘息、气短。

（三）内服方

1. 牛蒡子散

【组方】 牛蒡子30g，木香30g，当归30g，京三棱30g，吴茱萸15g，槟榔15g，川大黄30g，鳖甲60g。

【制法】 将诸药药择净，研为细末备用。每次6g，3/d，加生姜3片，陈皮9g，水煎服。

【功用】 宣肺理气，止咳化痰。适用于气促，喘咳，心腹胀满，胁下疼痛。

2. 桃杏生姜丸

【组方】 胡桃肉、杏仁、生姜各等量。

【制法】 将胡桃去皮，杏仁去皮尖，生姜洗净，同捣为膏，加蜂蜜适量为丸即成，装瓶备用。每次9g，每晚临睡时姜汤送服。

【功用】 温肾益气，止咳平喘。适用于老年人喘嗽，睡卧不得。

3. 石膏甘草散

【组方】 石膏30g，灸甘草15g。

【制法】 将2药择净，研为细末备用。每次9g，3/d，用姜汁、蜂蜜适量送服。

【功用】 清热宣肺，止咳化痰。适用于肺热喘嗽。

4. 二仁丸

【组方】 桃仁、杏仁各等量。

【制法】 将二仁去皮尖，略炒，研为细末，用面粉糊适量为丸，装瓶备用。每次9g，3/d，用姜汁、蜂蜜适量送服。

【功用】 下气平喘。适用于上气喘急。

5. 参附汤

【组方】 人参15g，附子片30g。

【制法】 将2药择净，分为4份，每次1份，加生姜30g，加水2碗，煎至1碗饮服，2/d。

【功用】 温阳益气，止咳平喘。适用于阳虚气喘，自汗盗汗，气短头晕等。

6. 小青龙汤

【组方】 麻黄9g，白芍药9g，细辛3g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，五味子9g，半夏9g。

【制法】 将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 解表散寒，温肺化饮。适用于咳喘，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体痛重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮等。

7. 小青龙加石膏汤

【组方】 麻黄9g，白芍药9g，细辛3g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，五味子9g，半夏9g，石膏6g。

【制法】 将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 解表散寒，温肺化饮。适用于咳喘，烦躁不安等。

8. 地龙冰片液

【组方】 鲜地龙4条。

【制法】 将鲜地龙洗净，和冰片研如泥，加生姜汁、蜂蜜、薄荷汁少许调匀，凉开水送服。

【功用】 清热化痰。适用于肺热喘嗽，发热时作，大便秘结等。

9. 青皮散

【组方】 青皮适量。

【制法】 将青皮择净，烧存性，研细，每次6g，3/d，温黄酒加姜汁适量送服。

【功用】 温肺化痰，止咳平喘。适用于寒痰气喘。

10. 川椒干姜散

【组方】 川椒、干姜各等量。

【制法】 将2药择净，研细。每次3g，3/d，以温黄酒适量送服。

【功用】 温肺化痰。适用于喘咳。

11. 射干麻黄汤

【组方】 射干9g，麻黄9g，生姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大枣3枚，半夏9g，五味子3g。

【制法】 将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 宣肺祛痰，下气止咳。适用于痰饮郁结，气逆喘咳，喉中有水鸡声，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白或腻，脉弦紧或沉紧。

12. 胎盘虫草汤

【组方】 紫河车1个，冬虫夏草10g，生姜15g，调味品适量。

【制法】 先将紫河车洗净，切块，同虫草、生姜同炖至烂熟后，调味服食，每周1剂，连续5～10剂。

【功用】 补益脾肾，纳气平喘，适用于支气管哮喘，喘促日久，呼多吸少，动则气急，形寒肢冷等。

13. 桂枝加厚朴杏子汤

【组方】 桂枝15g，芍药9g，生姜9g，甘草6g，大枣5枚，厚朴6g，杏仁10g。

【制法】 将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁饮服，每日1剂。

【功用】 解肌祛风，降气定喘。适用于外感风寒，喘咳时作，咳痰清稀等。

14. 新加金水六君丸

【组方】 熟地黄120g，姜半夏45g，当归身45g，茯苓90g，广橘红30g，炙黑甘草15g，附子21g，北细辛9g，五味子6g。

【制法】 将上药择净，研细，面糊为丸，生姜粉为衣即成。每次9g，3/d，生姜汤适量送服。

【功用】 健脾益气，止咳平喘。适用于积虚哮喘。

15. 胡椒汤

【组方】 红豆、肉桂各30g，胡椒180g，干姜90g，桔梗900g，甘草210g。

【制法】 将上药择净，研为细末即成。每次5g，入食盐少许，温开水适量送服，不拘时。

【功用】 温中健脾。适用于脾胃受寒，胸膈不利，心腹疼痛，呕逆恶心，吞酸吐水，口淡舌涩，不思饮食等。

（四）外治方

1. 定喘膏

【组方】 血余炭400g，洋葱头400g，附子200g，生川乌200g，天南星200g，干姜200g。

【制法】 将以上6味，酌予碎断，另取食用植物油适量同置锅内炸枯，炼至滴水成珠，滤过，去渣。取约1/5炼油置另器中，加入红丹搅拌成稀糊状，再与其余4/5炼油合并，搅拌均匀，收膏，将膏浸泡于水中。取膏用文火熔化，分摊于布或纸上，即得。温热软化，外贴肺俞穴。

【功用】 止咳定喘。适用于气促喘息，冬季加重，胸膈满闷，咳嗽痰盛等证。

2. 风茄平喘膏（复方风茄膏）

【组方】 洋金花50g，吴茱萸30g，干姜150g，白芥子30g，生川乌30g，生半夏30g，花椒30g，麻黄30g，丁香20g，樟脑60g，冰片30g，桂皮醛10g，二甲亚砜10g。

【制法】 将以上13味，洋金花、吴茱萸、干姜、白芥子、生川乌、生半夏、花椒、麻黄、丁香、粉碎成粗粉，用90%乙醇制成流浸膏，加入樟脑，冰片、桂皮醛、二甲亚砜，混匀，加橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切片，即得。穴位敷贴。主穴：第一组，天突、大椎、定喘（双）；第二组，命门、肾俞（双）、足三里。辅穴：肺俞、丰隆、膻中、涌泉。每次取主穴组一个穴位，交替轮换敷贴，天热时，每天轮换1次，天冷时2～3d轮换1次，10次为1个疗程，可连用3～4个疗程，每个疗程结束，停用1～2d，重症患者可连续使用或遵医嘱。

【功用】 止咳，祛痰，平喘。适用于防止单纯性、喘息型慢性气管炎和支气管哮喘。

3. 咳喘膏

【组方】 芥子192g，甘遂192g，延胡索62g，细辛62g，洋金花62g，干姜50g，樟脑33g，盐酸异丙嗪2g。

【制法】 将以上8味，芥子粉碎成极细粉，取芥子粉末8g，用汽油55g分2次浸泡滤除溶剂后，药渣阴干，待汽油挥发后，过7号筛备用，其余除樟脑、盐酸异丙嗪外，甘遂等5味粉碎成粗粉，与剩余芥子粉末混匀，用90%乙醇提取4次，合并提取液，滤过，回收乙醇，浓缩成膏；基质加入上述浸膏、樟脑、盐酸异丙嗪及经脱脂后的芥子粉末，充分搅拌，制成涂料。进行涂膏，切段，盖衬，切成小块即得。贴于胸、背部支气管分布区的穴位，每日更换1次。

【功用】 止咳平喘，利温祛痰。适用于单纯型慢性气管炎，喘息型慢性气管炎，哮喘（除心脏引起的）等症。

4. 麻黄汤

【组方】 麻黄80g，生姜、生葱、吴茱萸、白芷各30g，地龙、紫苏子各40g。

【制法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，并用棉被等罩住，待温时足浴，每次30min，1/d，每次1剂，连续2～3d。

【功用】 宣肺散寒，止咳平喘。适用于支气管哮喘风寒袭肺，喘息，咳嗽等。

5. 麻黄半夏汤

【组方】 麻黄、半夏各20g，桂枝、细辛、甘草各6g，白芍24g，五味子15g，生姜30g。

【制法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次30min，1/d，每次1剂，连续2～3d。

【功用】 宣肺散寒，止咳平喘。适用于支气管哮喘，气促喘息、胸闷，咳嗽白痰，痰液稀薄，初起多兼恶寒，头痛无汗、鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧等。

6. 扁豆二皮汤

【组方】 扁豆皮、姜皮各30g。

【制法】 将二皮择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，2/d，每次10～30min，每日1剂，连续3～5d。

【功用】 燥湿化痰、降逆平喘。适用于支气管哮喘气逆作喘、胸部满闷、咳喘痰多黏白、咳嗽恶心，食欲缺乏，口黏无味，舌苔白腻，脉滑等。

7. 五皮黄芪汤

【组方】 茯苓皮、大腹皮、生姜皮、茯苓皮、陈皮、黄芪各15g。

【制法】 将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每次15～30min，2/d，每日1剂，连续7～10d。

【功用】 温阳健脾，泻肺利水。适用于支气管哮喘喘促心悸，不得平卧，咳痰清稀或呈泡沫，面浮肢肿，畏寒尿少，脘痞纳呆，面唇青紫，舌淡胖质黯，苔白腻或水滑，脉沉细等。

8. 南星芥子糊

【组方】 天南星、白芥子各30g，姜汁适量。

【制法】 将南星、芥子共研细末，加姜汁调匀成糊状，分别涂布于双涌泉穴、中脘穴，干后则换，3～5/d，连续3～5d。

【功用】 温肺化痰，适用于支气管哮喘，痰喘上气。

9. 麻黄芥子散

【组方】 炙麻黄、白芥子各30g，细辛、干姜各15g，甘遂10g，天仙子6g。

【制法】 将诸药择净，共研细末，装瓶备用。此为1人1年用量。每年三伏、三九天将药末加姜汁、饴糖适量调为泥糊状，外敷于双肺俞、双膈俞、双定喘穴上，敷料包扎，胶布固定，一般贴2～3h。若贴后局部有灼热或疼痛感时，可提前取下，若贴后无其他不适，可多贴几小时，待干燥后再取下。每隔10d贴1次，共贴6次，即头伏、二伏、三伏、头九、二九、三九第1天。一般连贴3年为1个疗程，敷贴当天忌生冷酸辣食物摄入。

【功用】 温肺祛痰，止咳平喘。适用于支气管哮喘。

10. 芥子甘遂饼

【组方】 生白芥子、甘遂各28g，延胡索、细辛各16g，姜汁适量。

【制法】 将诸药择净，共研细末，用姜汁调匀，做成饼状，外敷于背部肺俞穴处，敷料包扎，胶布固定，于每年夏至之日起贴敷，连续贴敷10d。

【功用】 化痰止咳。适用于支气管哮喘。若贴敷后觉背部灼热疼痛时，应取下，待疼痛消失后再贴敷。