【摘要】：患者于1980年6月自东北哈尔滨来绵阳工作，1982年7月开始出现气喘、胸闷、咳嗽，病势较缓。虽经治疗，但只能减轻症状，更不能控制复发。既往，返哈尔滨探亲，车过秦岭，诸症悉解，回东北做胸部X光拍片正常；返川，车过秦岭则病发如故。服药2剂，咳喘，胸闷解。随访已2年未见复发。
张某，女，34岁。1991年5月2日初诊。
患者于1980年6月自东北哈尔滨来绵阳工作，1982年7月开始出现气喘、胸闷、咳嗽，病势较缓。虽经治疗，但只能减轻症状，更不能控制复发。1990年12月喘咳加重，吐浓稠黏痰，痰中带血，胸闷如有物重压，先后三次X光拍片诊为“Ⅲ型肺结核”，但多次查痰未见结核杆菌。西医用抗痨药物治疗不见好转。既往，返哈尔滨探亲，车过秦岭，诸症悉解，回东北做胸部X光拍片正常；返川，车过秦岭则病发如故。诊见形体消瘦，神倦乏力，面白少华，喘咳气紧，胸闷不饥，脉弦细数，舌淡红，苔薄白。证属肺脾气虚、湿浊蕴肺。予：
黄芪30g，苍术30g，黄柏15g，大枣30g，甘草6g，紫草30g，蝉蜕12g，艾叶15g，黄精30g。
服药2剂，咳喘，胸闷解。又服3剂，精力转佳，惟见纳差，多汗，改以补益肺脾肾三脏调理善后。随访已2年未见复发。
按：支气管哮喘，多由素体不足，外受风寒湿热之邪，引动内蕴痰湿，或接触异味，或过食鱼虾海味，辛辣酒酪以致气机不畅，肺系邪壅，发为喘咳。正如《医贯·喘论》云：“若为风寒暑湿所侵，则肺气胀满而喘，呼吸迫促，坐卧不安。”方用黄芪、大枣、黄精、甘草补脾益肺，以补素禀之不足；蝉蜕、紫草、苍术、艾叶、黄柏，祛风、除湿、解毒，以制病邪之侵淫。全方无一药平喘而喘自平，所谓“治病必求其本也”。
（张耀 整理）
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