小儿咳嗽（气管炎）

第二节　小儿咳嗽（气管炎）

咳与嗽合而为咳嗽，小儿病咳，初以咳为主，继而咳加嗽，终而嗽。临床多以急性居多，慢性者极少。所谓久咳，一般超过半个月，多以久慢论治，当代所见，久慢之咳多属哮喘之列，即变异性范畴。咳嗽病于气道，所谓气管炎是也，气管也有大、中、小、细之别，但其病则首见之证是咳嗽。临床继发于感冒，又可下传于肺，所以，治咳防喘是关键，所治用方甚多，选述如下。

1．宣肺化痰汤（王静安，四川省成都市中医院儿科）

组成　荆芥　炙麻黄绒　炙百部　炙旋覆花　白前　芦根　黄芩　黄连　山楂神曲　枳壳　桔梗

功用　宣肺化痰，止咳去热。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎服。风寒咳嗽加紫苏叶；风热咳嗽加石膏；燥热咳嗽加麦冬、天花粉。

疗效　治疗1009例，有效率为100%。

来源　第一次全国中医儿科学术会议，论文集，1983年9月，潍坊。

2．清肺利痰汤（黄元贞，广东省汕头市中心医院）

组成　桑白皮5g　地骨皮5g　瓜蒌5g　鱼腥草5g　芦根5g　黄芩5g　炙麻黄2g枳壳2g　甘草2g　杏仁4g

功用　清热宣肺，止咳利痰。

主治　小儿肺热咳嗽。

用法　水煎服。咳甚加前胡；痰盛加天竺黄、葶苈子；热盛加蒲公英、石膏、花粉；咽喉肿痛加板蓝根、牛蒡子；便秘加大黄；舌红少津加石斛、麦冬。以上为5岁日量。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第四次全国中医儿科学术会议，论文集，1988年12月，广州。

3．麻葶双解汤（施仲源，北京酒仙桥医院中医科）

组成　麻黄3～10g　杏仁10～24g　葶苈子3～10g　前胡6g　百部3～10g　莱菔子3～10g　炙枇杷叶6g　僵蚕3～6g

功用　宣肺理气，化痰止咳。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎服。热重加石膏；久咳加紫菀、诃子；食滞重加枳实；脾虚加党参、白术。

疗效　治疗74例，有效率为95.95%。

来源　第四次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1990年9月，桂林。

4．润燥养肺汤（徐蔚霖，上海市儿童医院）

组成　沙参　百合　煅石膏　杏仁　阿胶　胡麻仁　桑叶　人参　枇杷叶　甘草　麦冬

功用　养肺固金，润燥滋阴。

主治　小儿干咳（阴虚肺热）。

用法　水煎服。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第一次全国中医儿科学术会议，论文集，1983年9月，潍坊。

5．羚羊清肺散（许惠珍，山东省青岛市中医院儿科）

组成　羚羊粉　石膏　川贝母

功用　清解肺热，止咳化痰。

主治　小儿咳嗽。

用法　上药共研细末冲服。1岁以内，服1g；3岁左右，服3g。1日3次，3天为1个疗程。

疗效　治疗49例，全部有效。

来源　第六次全国中医儿科学术会议，论文集，1991年12月，潍坊。

6．肺热清解汤（徐佩莉，浙江省宁波市镇海区中医院）

组成　黄芩　炙百部　白前　蝉蜕　杏仁　僵蚕　浙贝母　炙紫菀　芦根　炙甘草

功用　清热润肺，止咳化痰。

主治　小儿咳嗽（过敏性尤宜）。

用法　水煎服。舌苔花剥，干咳甚加北沙参、天花粉；舌苔薄白，痰少黏难出加瓜蒌皮、天竺黄、姜竹茹；纳呆便干加瓜蒌、神曲。合用酮替芬片（1mg/片）.5mg，1日2次。

疗效　治疗76例，有效率为90.8%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

7．痰咳合剂（杨祖迈等，长沙，湖南省中医药研究院）

组成　麻黄3g　杏仁3g　甘草3g　木蝴蝶3g　蝉蜕3g

功用　宣肺理气，祛痰止咳。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎为合剂，每瓶10mL，常规服。

疗效　治疗108例，有效率为98%。

来源　第二次全国中医儿科教育学术会议和第九次全国中医儿科学术会议，论文集，1995年10月，庐山。

8．江育仁化痰散（李乃庚等，江苏省盐城市中医院）

组成　半夏　陈皮　青礞石

功用　燥湿化痰，下气消食。

主治　气管炎（痰盛证）。

用法　为散剂。每次，1～3岁服0.5～1g；3岁以上服1.5～2.0g。1日3次。

疗效　临床验方。

来源　第十次全国中医儿科学术会议，论文集，1996年6月，南京。

9．止咳灵（吕玉霞等，黑龙江中医药大学附属医院）

组成　芦根　百部　款冬花　紫菀　桂枝　前胡　瓜蒌　炙罂粟壳　陈皮　白芍　川贝母　葶苈子

功用　宣肺化痰，止咳理气。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　治疗100例，有效率为97%。

来源　第三次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1996年9月，沈阳。

10．清金安肺汤（祝江迁，广州，第一军医大学中医系）

组成　金银花　荆芥　黄芩　紫菀　杏仁　白前　百部　桔梗　赤芍　芦根甘草

功用　清热安肺，止咳化痰。

主治　小儿外感咳嗽。

用法　水煎服。发热加大青叶、柴胡；咳流清涕加羌活、防风；黄涕加菊花；黄痰加瓜蒌、川贝母；大便干结加牛蒡子、番泻叶；大便稀加葛根、山药。每日1剂。

疗效　治疗618例，全部治愈。

来源　第十一次全国中医儿科学术会议，论文集，1996年10月，武汉。

11．痰净雾化液（彭兆麟等，湖北省武汉市儿童医院）

组成　桔梗　鲜竹沥　车前草　紫菀　胆南星　蟾酥

功用　清热消痰，化湿利肺。

主治　小儿咳喘（呼吸道痰壅皆宜）。

用法　上药按制剂常规要求制成雾化剂，用时根据患儿病情吸入。

疗效　治疗103例，有效率为88.35%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

12．止咳饮（李荣久，北京燕山石化医院）

组成　荆芥6～9g　连翘6～10g　板蓝根6～10g　牛蒡子6～10g　百部10g　杏仁0g　半夏10g　川贝母10g　沙参10g　麦冬10g　丹参10g

功用　解表宣肺，清热利咽。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎服。肺热加石膏、桑白皮；大便干结加大黄；有痰加葶苈子。同时伴用抗生素治疗。

疗效　治疗100例，有效率为100%。

来源　第七次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1997年8月，北京。

13．除湿清热汤（郑家远，四川省成都市锦江区中医院）

组成　紫苏叶　荆芥　桔梗　黄连　滑石　芦根　木通　炙麻黄绒　炙旋覆花橘络　炒谷芽　炒麦芽

功用　解表宣肺，除湿清热。

主治　儿童咳嗽。

用法　水煎服。咽喉肿痛加金银花、梅花、胖大海；吼喘气粗加石膏、紫苏子、葶苈子；痰多稠黄加黄芩、竹茹、陈皮；苔白腻去滑石、芦根，加白豆蔻、冬瓜仁、车前草。

疗效　治疗60例，有效率为96%。

来源　第五次全国中医儿科教育学术会议和第十三次全国中医儿科学术会议，论文集，1998年9月，成都。

14．化痰止咳合剂（张新建，河南省安阳市中医院）

组成　半夏　桑白皮　紫菀　款冬花　桔梗　麻黄　葶苈子

功用　化痰止咳，泻肺利气。

主治　小儿湿性咳嗽。

用法　水煎服。7天为1个疗程。

疗效　治疗220例，有效率为96%。

来源　第五次全国中医儿科教育学术会议和第十三次全国中医儿科学术会议，论文集，1998年9月，成都。

15．宣散利肺饮（包国华等，安徽省亳州市中医院）

组成　杏仁5g　紫苏叶5g　炙前胡5g　桔梗5g　橘红5g　川贝母5g　桑白皮5g甘草3g　黄芩5g　麦冬5g　生姜1片

功用　宣通肺气，止咳化痰。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎服，为幼儿日量，3天为1个疗程。

疗效　治疗100例，有效率为100%。

来源　第五次全国中医儿科教育学术会议和第十三次全国中医儿科学术会议，论文集，1998年9月，成都。

16．穿心莲泻白散（孟爱媛，浙江省杭州市下城区妇幼保健院）

组成　桑白皮9g　地骨皮9g　甘草5g　穿心莲9g

功用　清泻肺热，止咳化痰。

主治　肺热咳嗽。

用法　水煎服。5天为1个疗程，为儿童日量。

疗效　治疗80例，有效率为97.5%。

来源　第五次全国中医儿科教育学术会议和第十三次全国中医儿科学术会议，论文集，1998年9月，成都。

17．泻痰汤（陈桂荣等，天津中医学院第一附属医院儿科）

组成　鲜芦根　冬瓜子　薏苡仁　瓜蒌仁　桃仁　杏仁　紫苏子　莱菔子　胆南星　川贝母　木蝴蝶

功用　清肺祛痰，降逆止咳。

主治　小儿咳嗽（痰盛证）

用法　水煎服。肝火犯肺加赭石、菊花；心火伤肺加鱼腥草、大黄；客邪在表加荆芥穗、薄荷；热重加服羚羊粉；痰湿阻滞加天竺黄；肺燥伤津加麦冬、沙参。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第六次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1995年5月，北京。

18．中旭止咳糖浆（魏旭，吉林省辽源市中医院）

组成　罂粟壳100g　川贝母100g　前胡100g　桔梗200g　款冬花200g　天冬200g浮海石300g　白屈菜30g　枇杷叶30g　沙参30g

功用　止咳化痰，润肺利气。

主治　小儿咳嗽。

用法　按糖浆工艺要求制成1000mL。每次，6～12个月3mL；1～5岁5mL；5岁以上10mL。1日3次。

疗效　治疗369例，有效率为94.3%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

19．济明泻肺汤（熊济明等，昆明医学院第二附属医院）

组成　桑白皮15g　地骨皮15g　枇杷叶15g　射干10g　升麻10g　蝉蜕10g　神曲0g　僵蚕10g　粳米6g　甘草6g

功用　泻肺止咳，化痰和中。

主治　儿童咳嗽。

用法　水煎服，为8岁日量。

疗效　治疗74例，有效率为97.3%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

20．射麻合剂（时毓民，上海医科大学儿科医院）

组成　射干　麻黄　前胡　杏仁　黄芩　菜　蝉蜕　僵蚕

功用　宣肺止咳，化痰祛风。

主治　小儿咳嗽。

用法　水煎制成合剂，常规口服。

疗效　治疗100例，有效率为93%。

来源　第七次全国中医儿科教育学术会议，论文集，2000年11月，上海。

21．化痰合剂（崔瑞林，新疆自治区乌鲁木齐市中医院）

组成　陈皮6g　半夏9g　茯苓10g　杏仁6g　青黛4.5g　川贝母6g　甘草4.5g

功用　清热止咳，健脾化痰。

主治　急性支气管炎。

用法　水煎服。热痰而稠，加竹茹6g、瓜蒌9g；痰多稀薄加桔梗6g、苏子6g。重时加抗生素。

疗效　治疗52例，有效率为96.2%。

来源　第二次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1986年9月，苏州。

22．止咳方（蔡永年等，安徽省芜湖市马塘区医院）

组成　板蓝根12g　葛根10g　柴胡6g　重楼12g　荆芥穗12g　金银花12g　紫苏叶9g　远志9g　桔梗9g　杏仁6g　甘草6g　枇杷叶9g

功用　清热解毒，止咳化痰。

主治　急性支气管炎。

用法　水煎服。

疗效　治疗41例，有效率为100%。

来源　第二次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1986年9月，苏州。

23．白贝止咳灵（王烈等，长春中医药大学附属医院）

组成　白屈菜　川贝母　瓜蒌　半夏

功用　止咳化痰，清肺消炎。

主治　小儿支气管炎。

用法　为糖浆剂，6个月内每次1～5mL；7～12个月5～15mL；1～3岁15～20mL；3～6岁20～25mL；6～9岁25～30mL；9岁以上30～50mL。1日3次。4日为1个疗程。

疗效　治疗550例，有效率为89.81%。

来源　第三次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1989年9月，北京。24．清肺化痰汤（杜建新，山东省济南柴油机厂医院）

组成　桑白皮　杏仁　桃仁　当归　牡丹皮　鱼腥草　金银花　黄芩　百部葶苈子

功用　清肺止咳，化痰理气。

主治　急性支气管炎。

用法　水煎服。

疗效　治疗118例，有效率为91.51%。

来源　第一次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1994年10月，北京。25．苏杏止咳糖浆（吴登山，北京，中国人民解放军305医院）

组成　紫苏叶　杏仁　虎杖　前胡　芦根　炒槟榔　连翘　蜂蜜

功用　清肺止咳，消积化痰。

主治　急性支气管炎。

用法　上药制成糖浆剂，每次口服15mL。1日3次。

疗效　治疗40例，有效率为88.88%。

来源　第一次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1994年10月，北京。

26．双清口服液（马融等，天津中医学院第一附属医院）

组成　金银花　大青叶等

功用　清温透表，凉血解毒。

主治　急性气管炎（风温肺热证）

用法　每日，3岁以内，2支；3～7岁，3支；7岁以上，4支。分3次口服。

疗效　治疗130例，有效率为98.46%。

来源　第二次全国中医儿科教育学术会议和第九次全国中医儿科学术会议，论文集，1995年10月，庐山。

27．清解宣肺汤（郑建民等，河南中医学院儿科研究所）

组成　炙麻黄　杏仁　金银花　连翘　黄芩　川贝母　桔梗　木蝴蝶　僵蚕鱼腥草　甘草

功用　清解宣肺，止咳化痰。

主治　小儿急性支气管炎。

用法　水煎服，每日服1剂，3剂为1个疗程。若发热加柴胡、葛根；鼻流清涕加荆芥、紫苏叶；痰多加徐长卿、蝉蜕；纳呆加焦神曲、焦麦芽、焦山楂；大便秘结加大黄。

疗效　治疗120例，有效率为96.67%。

来源　第二次全国中医儿科教育学术会议和第九次全国中医儿科学术会议，论文集，1995年10月，庐山。

28．利痰散（钱晓萍，江苏省无锡市中医院）

组成　胆南星　陈皮　枳壳　大黄　牵牛子　皂荚

功用　利痰顺气，导滞止咳。

主治　小儿支气管炎。

用法　上药等量等份，研细末，每包含2g。每服1包，1日2～3次。

疗效　治疗33例。有效率为90.9%。

来源　第十次全国中医儿科学术会议，论文集，1996年6月，南京。

29．镇咳灵口服液（时毓民等，上海医科大学儿科医院）

组成　麻黄　射干　杏仁　黄芩　汇剪刀草　桔梗等

功用　镇咳祛痰，清热宣肺。

主治　支气管炎。

用法　每瓶10mL，3岁者，每次10mL。1日3次。

疗效　治疗114例，有效率为96.7%。

来源　第六次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1996年10月，宜昌。

30．理肺化饮方（郭永新，福建省福州市第二医院儿科）

组成　麻黄　干姜　细辛　半夏　五味子　葶苈子　杏仁

功用　温肺化饮，理气止咳。

主治　支气管炎（寒温夹杂证）。

用法　水煎服。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第八次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1998年9月，张家界。

31．清肺止咳汤（汤学熙，福建省周宁县医院）

组成　桑白皮　百部　蜜紫菀　川贝母　板蓝根　金银花　黄芩　僵蚕　沙参甘草

功用　清肺止咳，化痰和中。

主治　急性支气管炎。

用法　水煎服。热甚加黄连、鱼腥草；流涕加蝉蜕、薄荷；咳甚加杏仁、马兜铃；大便干结加瓜蒌、大黄；咳嗽日久加人参、麦冬。

疗效　治疗106例，有效率为98.1%。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。

32．消啰汤（张仲谦，四川省乐山市中医院）

组成　炙麻黄　杏仁　紫苏子　葶苈子　炒莱菔子　黄芩　炙桑白皮　地骨皮地龙　甘草

功用　止咳化痰，降气滋阴。

主治　支气管炎。

用法　水煎服。痰多色淡加白前；痰热而黄加天竺黄；夜间咳甚加白茅根、炙百部；发热加石膏；湿痰加紫菀、款冬花；胸闷加瓜蒌。

疗效　治疗49例，有效率为88.9%。

来源　第六次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1999年5月，北京。

33．阿杏散（靳祖鹏，山东中医学院）

组成　阿胶　炒杏仁　炙枇杷叶　黄芪　五味子　细辛　炙甘草

功用　补水培土，调金止咳。

主治　小儿虚咳。

用法　水煎服。若咳嗽伴有舌苔白、涕清、大便不干加麻黄、桂枝、半夏、干姜；舌苔黄、涕浊、大便干加黄芩、百部、瓜蒌仁、炒葶苈子。

疗效　治疗32例，有效率为93.7%。

来源　第二次全国中医儿科学术会议，论文集，1986年11月，潍坊。

34．七子止咳汤（高秉谔等，山东省青岛市中医院）

组成　紫苏子　白芥子　莱菔子　五味子　牛蒡子　葶苈子　诃子　桑白皮地骨皮

功用　清肺理气，止咳化痰。

主治　小儿久咳。

用法　水煎服。

疗效　治疗40例，有效率为90%。

来源　第五次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1992年11月，青岛。

35．枇杷清肺饮（王爱英，山西省长治市第二人民医院）

组成　枇杷叶　黄芩　栀子　连翘　桑白皮　党参　甘草　茵陈　白花蛇舌草

功用　清肺解毒，止咳化痰。

主治　小儿顽固性咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　治疗98例，有效率为100%。

来源　第一次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1994年10月，北京。

36．小儿止咳汤（谢维平，湖南省冷水江市锡矿山矿务局职工医院）

组成　百部　射干　款冬花　紫菀　枳壳　黄芪　麦冬　沙参　防风　白术甘草

功用　止咳清肺，养阴化痰。

主治　反复咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　治疗200例，有效率为97.5%。

来源　第一次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1994年10月，北京。

37．顽咳方（王静安，四川省成都市中医院）

组成　炙麻黄绒　桔梗　炙旋覆花　炙款冬花　炙百部　芦根　木通　滑石黄连　橘络　紫苏叶　荆芥　胖大海　炒谷芽　炒麦芽

功用　清热宣肺，化痰止咳。

主治　小儿顽固性咳嗽。

用法　水煎服。风热咳嗽加黄芩、石膏；风寒咳嗽加细辛，去黄连；燥热咳嗽加麦冬、天花粉；咳嗽气紧加紫苏子、丝瓜络；阴虚咳嗽加沙参；脾虚咳嗽加厚朴；咳嗽兼呕吐加陈皮、姜竹茹。

疗效　治疗148例，有效率为86.5%。

来源　第三次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1996年9月，沈阳。

38．参鹤饮（蔡军，山东省东营市胜利油田胜利医院）

组成　太子参　仙鹤草　五味子　乌梅　杏仁　百部　紫菀　甘草　生姜

功用　益气止咳，化痰利气。

主治　小儿久咳。

用法　水煎服。自汗加龙骨、牡蛎；盗汗加麦冬、地骨皮；咽肿声哑加玄参、牛蒡子；痰湿加半夏、茯苓；痰热加黄芩；风寒加细辛、干姜。

疗效　治疗27例，有效率为100%。

来源　第三次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1996年9月，沈阳。

39．金黄化痰汤（牛培新，山东省济南市千佛山医院）

组成　金银花　黄芩　连翘　柴胡　紫苏子　白前　桔梗　百部　杏仁　麦冬沙参　甘草等

功用　清热润肺，化痰止咳。

主治　小儿久咳。

用法　水煎服，适当随证加减。同时伴用维生素C等。

疗效　治疗30例，有效率为93.3%。

来源　第七次全国中西医结合儿科学术会议，论文集，1997年8月，北京。

40．久嗽饮（周静冬，吉林省长春市中心医院）

组成　桃仁　杏仁　前胡　白前　冬瓜子　芦根　紫苏子　胆南星　莱菔子薏苡仁　木蝴蝶　白屈菜

功用　理肺行气，止咳化痰。

主治　日久咳嗽。

用法　水煎服。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第四次全国中医儿科教育学术会议，论文集，1997年11月，广州。

41．理痰汤（李立新等，长春中医学院附属医院）

组成　苏子　半夏　橘红　款冬花　茯苓　芡实　白芥子　党参

功用　健脾固肾，理气除痰。

主治　小儿痰证（偏虚者）。

用法　水煎服。

疗效　临床应用，疗效颇佳。

来源　第十四次全国中医儿科学术会议，论文集，1999年11月，深圳。