沟通环境的重要性

(一)客观因素

1.噪声　安静的环境是保证口头沟通信息有效传递的必备条件。环境中常有很多噪声，包括隔音不充分的房间、汽车噪声、机器轰鸣声、人员频繁的走动声、公众的喧哗声、办公室打字机的敲击声等往往造成信息接收者无法听到或听清发送者的准确信息，直接影响口头沟通效果，甚至会因误听信息而产生矛盾或纠纷。因此，创造安静的沟通环境对保证沟通有效性非常重要。护士与患者进行沟通前，一定要排除噪声的干扰，积极创造一个安静的环境，以增强沟通效果。

2.隐秘　如果沟通内容涉及个人隐私，那么沟通环境的安全性和隐私性也是影响沟通效果的重要因素。若沟通环境中经常有人进出、频繁地走动及无关人员在场等都可以使接收者产生不安全的感觉，从而影响沟通的进行。因此，护士与患者交谈时，最好选择无人打扰的房间，若在大病房的话，说话的声音不可太大，避免他人听见。

3.氛围　沟通环境的温度、光线、气味以及环境的美观程度等也可以影响沟通的效果。若环境中温度过高或过低，光线过强或过弱，有刺鼻的气味，环境杂、乱、脏等都会对沟通产生不利的影响。而色彩亮丽、活泼的环境布置，均能使沟通者轻松愉快，有利于沟通的顺利进行。

4.背景　沟通是在一定的背景下发生的，任何形式的沟通，都会受到许多环境因素的影响。沟通效果与参与者的经历、认识、能否达成共识等因素有关。如当我们和好友沟通时，常常不需完整的表达信息，对方就能理解所说的话，这基于双方已经达成的共识。而异性之间的沟通方式，与配偶在场与否有明显的不同。丈夫在场时，妻子与异性保持的距离较大，表情也较冷淡；而妻子在场时，丈夫与异性不只保持更大的距离，笑容也明显缺乏魅力，整个沟通过程变得短暂而匆促。因此，在某种意义上来说，沟通受到背景的控制。

5.距离　心理学家研究发现，沟通过程中所保持的距离不同，会产生不同的沟通气氛效果。在较近距离内进行沟通时，较容易形成融洽沟通的氛围；当距离较大时，则易造成敌对或相互攻击的气氛。同时由于沟通的距离不同，也会影响沟通的参与程度。

(二)主观因素

1.情绪　情绪是沟通过程中的感情色彩因素，它会直接影响沟通的效果。人们在参加沟通活动时总是带着某种情感状态。在某些情感状态下，人们容易吸收外界信息；而在另一些情感状态下，信息却很难输送进去。如急躁、骄傲、猜疑、妒忌等会使不良情绪的影响扩大，直接影响个人的沟通能力，妨碍沟通的进行。

2.心理　人的个性心理特征和个体心理过程有很大的差异性。日常生活中，沟通活动也常受到人的认知、情感和态度等心理因素的影响，甚至引起社会沟通障碍。心理学试验证明，人们往往是根据自己的经验、兴趣、身份、地位和职业等对作用于自身感觉器官的客观事物进行选择性的认识。

3.认知　日常生活中，沟通活动也常受到人的认知、情感和态度等心理因素的影响，甚至引起社会沟通障碍。由于个人经历、受教育程度或生活环境等不同，造成每个人的认知范围、深度、广度及认知领域、专业都有差异。因此，护士与患者沟通时，要注意护理对象的知识水平、职业，对于一些医学术语，应尽量选用对方能听懂的语言进行交流。

4.个性　个性是指人对现实的态度和行为方式所表现出来的心理特征。一个人是否善于沟通，沟通效果如何，与每个人的个性有很大的关系。如一个人热情、直爽、健谈、开朗、大方、善解人意，易于与他人沟通；而性格内向、孤僻、固执、冷漠、狭隘的人，很难与他人沟通。两个个性都很独立、主观性很强的人相互沟通时，常不易建立和谐的沟通关系，甚至会产生矛盾。但独立型个性的人与顺从型的人相互沟通，则容易建立良好的沟通关系。所以，护士在与不同的患者沟通时，应注意根据患者的个性特征做好相应的护理。同时护士还必须具有热情开朗的性格，当遇到不愉快的事情，也能正确对待。这就要求护士不仅掌握医学知识、护理技能，还要对自己的个性不断进行修正，使自己的情感、直觉、性格、品德更加符合护理职业的需要。

5.文化背景　文化包括知识、信仰、艺术、道德、法律、习俗以及个人能力和习惯等，它规定和调节着人们的行为。来自不同文化背景的人，在沟通行为和沟通所赋予意义方面千差万别。一种文化的编码信息和另一种文化的解码信息差异会带来沟通困难。文化习俗，即风俗习惯，是在一定文化历史背景下形成的，具有固定特点的调整人际关系的社会因素，如道德习惯、传统礼节等。风俗因约定俗成而世代相传，虽然没有法律的强制力，但通过家族、邻里、亲朋的舆论监督，往往形成一种强大的力量，入乡随俗。忽视文化习俗的因素，常容易遭致沟通不良或失败。

6.价值观　价值观是人们对事物重要性的认识，或者说是人们对事物重要性的衡量标准，简而言之，价值观是指那些人们认为很重要的事情。在生活中，人们具有多种多样的感受和思想，这是由于人们的知识、经验、信念、看法和价值观所形成的。人们的行为常受价值观的影响而表现出多种多样的行为方式。每个人的价值观又受许多因素的影响，如文化水平、经济基础、生活环境、健康状况、年龄、性别、家庭、需求等。在沟通过程中，尊重他人的价值观是极其重要的。同时应善于分辨对方的价值观，以及分析其价值观形成的影响因素。避免偏见待人或将自己的价值观强加于人。只有这样双方才能相互理解和信赖，达到预期的沟通效果。

7.语言技巧　生活中，人们常常借助语言表情达意、交流思想、协调关系。因此，语言是很重要的沟通工具。然而，语言又是极其复杂的工具，在进行言语沟通时应注意语言技巧，否则会影响沟通效果。常见的影响因素有：①语义不明造成歧义影响沟通；②语构不当造成费解；③用语习惯引起误会；④方言差异易引起隔阂，应尽量不用。