【摘要】：④严重时出现意识障碍，嗜睡、昏迷。糖尿病可并发各脏器损害，神经系统症状出现感觉障碍、多发性神经炎、肌萎缩、腱反射减弱等。 ①积极治疗糖尿病，维持血糖、尿糖在正常水平；②避免手术、精神创伤等各种不良刺激；③改善神经系统症状；④酌情应用抗精神病药物控制抑郁、焦虑等精神症状。血紫质病又称血卟啉病，是与遗传有关的体内卟啉代谢异常，卟啉和卟啉前体产生增多而导致精神障碍。在感染、妊娠、疲劳、月经期时发病较多。
（一）糖尿病所致的精神障碍
由于糖尿病胰岛素分泌不足，导致糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，引起神经、躯体和精神障碍。
【临床表现】 常见精神症状有：①脑衰弱综合征。疲倦、乏力、失眠、烦闷、注意力不集中等。②抑郁、焦虑状态。情绪低落、悲观、消极，紧张、恐惧苦闷等。③精神病性症状。幻觉、思维障碍、情绪不稳。④严重时出现意识障碍，嗜睡、昏迷。糖尿病可并发各脏器损害，神经系统症状出现感觉障碍、多发性神经炎、肌萎缩、腱反射减弱等。
【治疗原则】 ①积极治疗糖尿病，维持血糖、尿糖在正常水平；②避免手术、精神创伤等各种不良刺激；③改善神经系统症状；④酌情应用抗精神病药物控制抑郁、焦虑等精神症状。
（二）血紫质病所致的精神障碍
血紫质病又称血卟啉病，是与遗传有关的体内卟啉代谢异常，卟啉和卟啉前体产生增多而导致精神障碍。某些药物，如巴比妥类、氯喹、性激素、乙醇（酒精）、氨茶碱等可诱发精神障碍。在感染、妊娠、疲劳、月经期时发病较多。
【临床表现】 精神症状为本病主征之一，发病率高达50%～70%。①急性期可表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、精神运动性兴奋；②迁延可出现嗜睡、木僵，甚至谵妄状态；③间歇期出现焦虑、抑郁、情绪不稳、吵闹、哭笑无常、类似癔症样发作；④躯体症状为发热、多汗、血压升高、排尿困难等；⑤神经系统表现为运动、感觉障碍、脑神经损害以及共济失调、偏瘫、癫
样发作。
【治疗原则】 以综合治疗为主：①可应用肾上腺皮质激素，与月经有关的女性患者，可试用雄激素或口服避孕药；②精神症状严重时，可用氯丙嗪、奋乃静、地西泮等对症治疗；③急性期静脉滴注葡萄糖；④避免诱发因素，如过劳、感染等。
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