代谢性疾病的实验室检查

（一）血清总胆固醇（TC）检测

1．参考范围　成人合适水平为＜5．20mmol／L，需进行饮食疗法或药物治疗值分别为＞5．70mmol／L和＞6．21mmol／L，治疗目标值为＜5．70mmol／L。

2．临床意义　TC升高常见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病中晚期、肾病综合征、甲状腺功能减退及长期进食高脂饮食者。严重胆道阻塞、妊娠可致TC升高。TC降低多见于严重肝病、甲状腺功能亢进及严重贫血等疾病。

（二）血清三酰甘油（TG）检测

1．参考范围　成人合适水平≤1．70mmol／L，需要进行治疗水平＞1．70mmol／L。

2．临床意义　TG升高见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病中晚期、肾病综合征、库欣综合征、甲状腺功能减退及长期进食高脂饮食者。TG显著低下则可见于严重肝病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退症及营养不良等。

（三）血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）检测

1．参考范围　成人合适水平＞1．03mmol／L，危险水平＜0．90mmol／L。

2．临床意义　由于HDL－C水平与血清TG水平及冠心病发生均呈负相关，因此，高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病中晚期、肾病综合征等HDL－C多减少；长期使用降血脂药普罗布考、β受体阻断药、噻嗪类利尿药及雄激素等亦可导致HDL－C降低。虽然HDL－C是一种好胆固醇，但并非越高越好，当HDL－C＞2．60mmol／L时称高HDL－C血症，可见于原发性胆汁性肝硬化及HDL－C代谢障碍所致的积聚等病理情况。

（四）低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）检测

1．参考范围　成人LDL－C合适水平为＜3．10mmol／L，需进行饮食疗法或药物治疗值分别为＞3．10mmol／L和＞3．64mmol／L，治疗目标值为＜3．10mmol／L。

2．临床意义　现已公认，血清LDL水平与动脉粥样硬化、冠心病发生均呈正相关，LDL－C超出合适水平即应开始饮食控制或药物治疗。LDL－C升高常见于Ⅱa型高脂蛋白血症。