【摘要】：感染性疾病所致的认知功能障碍包括克雅病和人类免疫缺陷病毒感染与痴呆综合征。散发型克雅病平均发病年龄为50～70岁，表现为快速进展性痴呆性神经定位体征和肌痉挛。HIV在中枢神经系统的感染是艾滋病痴呆综合征形成的直接原因。临床表现为认知、运动和行为功能障碍，艾滋病的神经系统并发症较常见，10%的艾滋病患者中，神经系统异常为艾滋病毒感染的惟一表现。艾滋病痴呆综合征是一种缓慢进展的皮质下痴呆。
感染性疾病所致的认知功能障碍包括克雅病（Creutzfeldt-Jacob，s disease）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与痴呆综合征。
克雅病是由朊蛋白（PrP）所致的中枢神经系统变性疾病，可长期潜伏、有持续性进展的痴呆，病程短，多在1～2年死亡。本病与编码PrP蛋白的基因突变有关，最常见于178、200两个密码子的突变，可引起蛋白的折叠异常，导致β折叠，从而产生大量的淀粉样纤维。散发型克雅病平均发病年龄为50～70岁，表现为快速进展性痴呆性神经定位体征和肌痉挛。早期可出现类似感冒样倦乏，注意力不能集中，易激惹等精神症状，视力减退、复视及视幻觉，相继出现不自主运动、肌强直、震颤及舞蹈症状。变异型患者多较年轻，一般在40岁以前发病，病情相对较长，通常为14个月，早期以精神症状为主，如抑郁等。
HIV在中枢神经系统的感染是艾滋病痴呆综合征形成的直接原因。临床表现为认知、运动和行为功能障碍，艾滋病的神经系统并发症较常见，10%的艾滋病患者中，神经系统异常为艾滋病毒感染的惟一表现。艾滋病痴呆综合征是一种缓慢进展的皮质下痴呆。临床早期表现为行为运动和智力等方面的无意识改变，尤其是认知感觉的改变，引起注意力不能集中、健忘、反应迟钝，社交能力减退、记忆能力受损、情感淡漠、性欲下降等；相继可有四肢运动功能障碍及一过性精神病，表现为癫
、行为怪异，常见渐进式运动失调，精神运动迟缓和震颤，重症者可出现痴呆和截瘫。
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