（一）泼尼松（prednisone，强的松，去氢可的松）
【剂型】 片剂：5mg。
【作用】 具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。还能促进蛋白质分解转为糖，减少葡萄糖的利用，使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。
【适应证】 各种急性严重细菌感染、严重变态反应性疾病、肾上腺皮质功能紊乱、自身免疫性疾病、休克、急性白血病、某些肝脏疾病、器官移植的排斥反应、恶性淋巴瘤、重症肌无力、某些眼科、皮肤科疾病等、神经性皮炎等。并可用于治疗偏头痛、面神经炎。
【禁忌证】 严重肝功能不全者禁用。
【用法】 口服，5～15mg/d，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。抗炎，口服，5～60mg/d。剂量及疗程因病种及病情不同而异。根据皮质激素昼夜分泌的节律，有主张对长期用药患者在病情控制后，采用隔日1次给药法。
【不良反应】 长期或大剂量应用易出现不良反应。并发和加重感染，诱发和加重消化性溃疡，诱发高血压和动脉粥样硬化及诱发精神症状。引起糖尿病，抑制生长发育，可致骨质疏松。一般外科病人不宜应用，以免影响伤口愈合；而长期应用的病人，在术后3～4d需增加剂量，以防出现皮质功能不全。
（二）醋酸去氧皮质醇（desoxycorticosterone acetate，DOCA）
【剂型】 注射剂：5mg、10mg；植入片剂：25mg、125mg。
【作用】 为盐皮质激素。
【适应证】 用于肾上腺皮质功能减迟症和失盐型肾上腺性异常综合征。
【禁忌证】 同泼尼松。
【用法】 皮下及肌内注射2．5～5mg/d，分1～2次，维持量1～2mg/d或每3次注射3～5mg；皮下植入片可埋藏于肩胛下方，药效维持9～15个月。
【不良反应】 过量能引起水肿及低血钾。高血压、心功能不全、肾炎、肝硬化等慎用。替代治疗需同时给予糖皮质激素。
（三）甲泼尼龙（methylprednisolone，甲基泼尼松，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松）
【剂型】 片剂：2mg、4mg；注射剂：20mg、40mg、500mg。
【作用】 合成的糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，其抗炎作用较泼尼松强，水钠潴留的作用轻微。本品的醋酸酯混悬液作用持久，可作肌注或关节腔内注射，其琥珀酸钠为水溶性，可供肌注或静滴，t1/2约0．5h，故治疗严重休克时，应于1h后重复给药。
【适应证】 临床应用同泼尼松，本品为目前临床上大剂量糖皮质激素冲击治疗的首选药物。
【禁忌证】 同泼尼松。
【用法】 口服：开始每日16～24mg，分2次，维持量为每日4～8mg；关节腔内注射或肌注：每次10～80mg，静滴时溶于5%～10%葡萄糖注射液中。
【不良反应】 同泼尼松。
（四）利美达松（limethason）
【剂型】 乳剂：4mg/1ml（含地塞米松2．5mg）。
【作用】 为一种缓释型氟美松制剂，即氟美松棕榈酸酯脂质体，具有持久的抗炎作用。
【适应证】 主要用于慢性风湿性关节炎。
【禁忌证】 同泼尼松。
【用法】 静注每次4mg，1/2周。
【不良反应】 较地塞米松少。
（五）地塞米松（dexamethasone，氟甲去氢氢化可的松，氟美松）
【剂型】 片剂：0．75mg；注射剂：2mg、5mg。
【作用】 本品抗炎、抗毒和抗过敏作用较泼尼松更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄作用较小，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
【适应证】 应用同泼尼松，急性脑血管病病人多用于减轻脑水肿、稳定细胞膜、消除粘连等。
【禁忌证】 长期服用易引起精神症状，有癔病史和精神病史者禁用。血栓性静脉炎、溃疡病、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
【用法】 口服：每日0．75～6mg，分2～4次服用。维持剂量每日0．5～0．75mg。肌注：每次5～10mg。静滴：每次5～20mg，或遵医嘱。
【不良反应】 大剂量应用，易引起糖尿病及类库欣综合征。其他见泼尼松。
（六）氟氢可的松（fludrocortisone）
【剂型】 片剂：0．1mg。
【作用】 调节糖代谢作用较氢化可的松强10倍，水钠潴留作用强125倍。
【适应证】 主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
【禁忌证】 同泼尼松。
【用法】 口服0．05～0．2mg/d。注意过量可导致水钠潴留。
【不良反应】 同泼尼松。
（七）倍他米松（betamethasone）
【剂型】 片剂：0．5mg、0．6mg；注射剂：1mg、5mg。
【作用及适应证】 为地塞米松的同分异构体。抗炎作用最强。作用同地塞米松。
【禁忌证】 同泼尼松。
【用法】 0．5～2mg/d，早晨1次或早、午2次分服。
【不良反应】 同泼尼松。
（李训军）
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