【摘要】：机器人手术应用到临床的最大的障碍是费用高、需要额外培训和缺少此类手术结果的数据。机器人技术是否能够使专科医师完成复杂腹腔镜手术的能力增强还有待观察。机器人手术妇科医生的的培训和认证标准还没有建立。但是没有研究过解决如何培训没有操作复杂腹腔镜手术经验的医生使用机器人技术的问题。另外，安全的手术操作依赖于培训后持续实施的手术数量。
机器人手术应用到临床的最大的障碍是费用高、需要额外培训和缺少此类手术结果的数据。机器人技术是否能够使专科医师完成复杂腹腔镜手术的能力增强还有待观察。
1.机器人手术是否符合成本效益。根据是包括了单个手术的费用还是总体机器人费用及医院的手术量，成本效益分析的结果是不同的。机器人手术的费用包括，购买资金，使用年限，团队培训费、设备维护费，设备维修费、手术室周转时间。如上所述，机器人手术通常比比其他方式更贵。例如，购买达芬奇系统的费用是150多万美元，每个器械约2 000美元，且用10次后通常需要更换。
2.需要进行多少培训?机器人手术妇科医生的的培训和认证标准还没有建立。学习曲线是否是妇科医生不可逾越的障碍还有待观察。妇科手术的学习曲线取决于手术量的两个方面：实施的所有手术数量和手术之间的时间间隔。
3.在机器人辅助腹腔镜下全子宫切除的研究中，70例患者的手术时间需要达到接近2小时。两个技术娴熟的妇科医生完成114例机器人手术后发现，直到完成接近50例手术后，包括设备准备时间、手术时间才会缩短，出血量才会减少，然后这些方面会稳定下来。
4.腹腔镜手术。机器人辅助手术在妇科最初的应用局限于专科医生或者进行过高级培训的妇科医生。虽然泌尿外科手术的经验表明可以通过强化培训（比如一个为期5天的课程）来获得机器人手术的操作技能。但是没有研究过解决如何培训没有操作复杂腹腔镜手术经验的医生使用机器人技术的问题。手术能力包括手术操作本身和处理并发症的能力两个方面。另外，安全的手术操作依赖于培训后持续实施的手术数量。
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