止血与凝血异常性疾病及其药物治疗

止血与凝血异常性疾病是指因先天或获得性原因，导致患者止血、凝血及纤维蛋白溶解等机制的缺陷或异常，并进一步引起自发性出血或轻度外伤后出血不止的一组疾病。该组疾病主要涉及血管、血小板及凝血因子的异常。治疗时，首先明确诊断，正确判断出血的原因，如血管因素、血小板因素，还是凝血因子数量或质量异常，然后根据病因应用如下药物。

酚磺乙胺[保（乙）]

Etamsylate

【适应证】用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性而引起的出血。

【注意事项】（1）本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。（2）血栓栓塞性疾病（缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成）患者或有此病史者慎用。（3）肾功能不全者慎用。（4）不得与碳酸氢钠注射液配伍使用，以免引起变色反应。（5）勿与氨基酸混合注射，以免引起中毒。(6)老年、儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用。

【禁忌证】(1)对本品及其中任何成分过敏者禁用。(2)急性卟啉症患者禁用。

【不良反应】可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，静脉注射后偶可发生过敏性休克。

【用法与用量】肌内注射、静脉注射或静脉滴注。用氯化钠注射液2 ml溶解后使用，也可稀释于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用。①肌内注射或静脉注射：一次0.5 g，一日0.5～1.5 g。静脉滴注：一次0.5 g，一日2～3次，或遵医嘱。②预防手术后出血：术前15～30分钟静脉滴注或肌内注射0.5 g，必要时2小时后再注射0.25 g，或遵医嘱。

【制剂与规格】注射用酚磺乙胺：0.5g。

氨基己酸[保（乙）]

Aminocaproic Acid

【适应证】适用于预防及治疗纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。（1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。（2）弥散性血管内凝血（DIC）晚期，以防继发性纤溶亢进症。（3）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。（4）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著。

【注意事项】（1）本品排泄快，需持续给药，否则难以维持稳定的有效血浓度。（2）对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。（3）链激酶或尿激酶的作用可被氨基己酸对抗，故前者过量时亦可使用氨基己酸对抗。（4）本品不能阻止小动脉出血，术中有活动性动脉出血，仍需结扎止血。（5）使用避孕药或雌激素的妇女，服用氨基己酸时可增加血栓形成的倾向。（6）本品静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常。（7）尿道手术后出血的患者慎用。本品从尿排泄快，尿中浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿路。因此，泌尿科术后有血尿的患者慎用。（8）心、肝、肾功能损害者慎用。（9）妊娠期妇女慎用。

【禁忌证】有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者，弥散性血管内凝血高凝期患者。

【不良反应】常见恶心、呕吐和腹泻；其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹等。当一日剂量超过16 g时，尤易发生。快速静脉滴注可出现低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等，停药后可缓解恢复。

【用法与用量】（1）口服：①成人一次2 g，一日3～4次，依病情用7～10日或更久。②儿童：一次0.1 g/kg，一日3～4次。（2）静脉滴注：本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130μg/ml。对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量4～6 g溶于100 ml氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖溶液中，于15～30分钟滴完。持续剂量为每小时1 g，可滴注也可口服。（3）局部应用：0.5%溶液冲洗膀胱用于术后膀胱出血；拔牙后可用10%溶液漱口和蘸药的棉球填塞伤口；亦可用5%～10%溶液纱布浸泡后敷贴伤口。

【制剂与规格】氨基己酸片：0.5 g。

氨基己酸注射液：①10 ml∶2 g；②20 ml∶4 g。

氨甲环酸[保（甲/乙）]

Tranexamic Acid

【适应证】用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。包括：①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血；⑤防止或减轻凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血；⑦治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

【注意事项】（1）以下情况慎用，如血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时心功能损害者，肝、肾功能损害者和妊娠及哺乳期妇女。（2）本品与其他凝血因子（如凝血因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。（3）弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，应在肝素化的基础上应用本品。（4）前列腺手术出血时用量应减少。（5）长时间用本品，应做眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。（6）蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血应用本品止血时优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗死的危险性，对于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。

【禁忌证】（1）对本品过敏者。（2）有血栓形成倾向或有纤维蛋白沉积时。

【不良反应】偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；尚有腹泻、恶心及呕吐；较少见经期不适；注射后少见视物模糊、头痛、头晕、疲乏等。

【用法与用量】（1）口服：一次1～1.5 g，一日2～6 g。（2）静脉注射或静脉滴注：一次0.25～0.5 g，一日0.75～2 g。以葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后使用。

【制剂与规格】氨甲环酸片①0.125 g；②0.25 g。

氨甲环酸注射液：①2 ml∶0.1 g②5 ml∶0.25 g；③2 ml∶0.2 g；④5 ml∶0.5 g。

氨甲苯酸[基（基），保（甲/乙）]

Aminomethylbenzoic Acid

【适应证】用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血或痰中带血血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等此外，尚可用于由链激酶或尿激酶过量所引起的出血。

【注意事项】（1）本品用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向者、心肌梗死者慎用。

（2）肾功能不全者、肾盂实质性病变发生大量血尿者、血友病者慎用。

（3）本品对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血者无止血作用。

【禁忌证】对有血栓栓塞病史者禁用。

【不良反应】常见腹泻、恶心、呕吐；偶见用药过量导致血栓形成倾向。

【用法与用量】（1）口服：成人一次0.25～0.5 g，一日3次，一日最大剂量为2 g；5岁以下儿童一次0.1～0.125 g，一日2～3次。（2）静脉注射：成人一次0.1～0.3 g，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液10～20 ml稀释后缓慢注射，一日最大用量0.6 g。新生儿一次0.02～0.03 g；5岁以下儿童一次0.05～0.1 g，

【制剂与规格】氨甲苯酸片：（1）0.125 g；（2）0.25 g。

氨甲苯酸注射液：（1）5 ml∶0.05 g；（2）10 ml∶0.1 g。

甲萘氢醌[保（甲）]

Menadiol

【适应证】用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。

【注意事项】（1）对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者谨慎用药。（2）对肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长无效。外伤出血无必要使用本品。（3）用药期间应定期测定凝血酶原时间。（4）肠道吸收不良患者，以采用注射途径给药为宜。（5）肝功能损害时疗效不明显，盲目加量，反而加重肝脏损害。

【禁忌证】（1）对本品过敏者。（2）严重肝脏疾患或肝功能不全者；（3）妊娠晚期。

【不良反应】恶心、呕吐等胃肠道反应；偶见过敏反应。

【用法与用量】（1）口服：一次2～4 mg，一日3次。（2）肌内或皮下注射：①成人，一次5～15 mg，一日1～2次；②儿童，一次5～10 mg，一日1～2次。

【制剂与规格】醋酸甲萘氢醌片：①2 mg；②4 mg；③5 mg。

醋酸甲萘氢醌注射液：①1 ml∶ 5 mg；②1 ml∶10 mg。

维生素K[基（基），保（甲/乙）]1

Vitamin K1

【适应证】用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。

【注意事项】（1）对肝素引起的出血倾向无效。（2）静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过每分钟1 mg。（3）对严重梗阻性黄疸、小肠吸收不良所致腹泻者等，不宜使用。

【禁忌证】肝脏疾患或肝功能不良者。

【不良反应】静脉注射偶可发生过敏样反应，速度过快可出现面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有因快速静脉注射致死的报道；肌内注射可引起局部红肿和疼痛；新生儿可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。

【用法与用量】（1）口服：一次10 mg，一日3次或遵医嘱。（2）注射：①低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次10 mg，一日1～2次，24小时内总量不超过40 mg。②预防新生儿出血，可于分娩前12～24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2～5 mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1 mg，8小时后可重复。

【制剂与规格】维生素K1片：10 mg。

维生素K1注射液：1 ml∶10 mg。

卡巴克络[保（乙）]

Carbazochrome

【适应证】用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻出血、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。

【注意事项】（1）有癫史及精神病史的患者慎用。（2）妊娠及哺乳期妇女慎用。（3）本品水杨酸钠盐不能用于静脉注射。

【禁忌证】（1）对本品过敏者。（2）对水杨酸过敏者禁用本品水杨酸钠盐。

【不良反应】本品毒性低，可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。对癫患者可引起异常脑电活动。注射部位有痛感。

【用法与用量】（1）口服：卡巴克络水杨酸钠盐片，成人一次2.5～5 mg，一日3次。（2）肌内注射：卡巴克络水杨酸钠盐注射液，成人一次5～10 mg，一日2～3次。（3）静脉滴注：卡巴克络磺酸钠盐注射液，成人静脉滴注一次60～80 mg，临用前，加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液适量使溶解。

【制剂与规格】卡巴克络水杨酸钠片（卡络柳钠片）：①2.5 mg；②5 mg。

卡巴克络水杨酸钠注射液（卡络柳钠注射液）：①1 ml∶5 mg；②2 ml∶10 mg。

卡巴克络磺酸钠注射液（卡络磺钠注射液）：①1 ml∶5 mg；②2 ml∶10 mg。

鱼精蛋白[保（甲）]

Protamine

【适应证】用于因注射肝素过量所引起的出血。

【注意事项】（1）本品易破坏，口服无效。禁与碱性物质接触。（2）静脉注射速度过快可致热感、皮肤发红、低血压、心动过缓等。（3）对鱼类过敏者应用时应注意。

【禁忌证】对本品过敏者。

【不良反应】可见心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低；肺动脉高压或高血压；恶心、呕吐、面部潮红、潮热及倦怠；极个别对鱼类食物过敏患者发生过敏反应；用鱼精蛋白锌胰岛素患者偶可发生严重过敏反应；可加重心脏手术体外循环所致的血小板减少。

【用法与用量】（1）成人：静脉注射，抗肝素过量，用量与最后1次肝素使用量相当（本品1 mg可中和100 U肝素），但一次用量不超过50 mg。缓慢静注。一般以每分钟0.5 ml的速度静注，在10分钟内注入量以不超过50 mg为度。2小时内（即本品作用有效持续时间内）不宜超过100 mg。除非另有确凿依据，不得加大剂量。（2）儿童：①静脉滴注，抗自发性出血，一日5～8 mg/kg，分2次，间隔6小时，每次以300～500 ml氯化钠注射液稀释后使用，3日后改用半量。一次用量不超25 mg。②缓慢静脉注射，抗肝素过量用量与最后一次肝素使用量相当。一般用其1%溶液，每次不超过2.5 ml（25 mg）

【制剂与规格】硫酸鱼精蛋白注射液①5 ml∶50 mg；②10 ml∶100 mg。

凝血酶[基（基），保（甲）]

Thrombin

【适应证】用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。

【注意事项】（1）严禁注射。如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命（2）必须直接与创面接触，才能起止血作用。（3）应新鲜配制使用。（4）妊娠期妇女仅在具有明显指征下，病情必需时才能使用。

【禁忌证】对本品有过敏史或过敏体质者。

【不良反应】偶可致过敏反应；外科止血中应用本品曾有致低热反应的报道。

【用法与用量】（1）局部止血：用0.9氯化钠注射液溶解成50～200 U/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷撒于创面。（2）消化道止血：用0.9%氯化钠注射液或温开水（不超37℃）溶解成10～100 U/m的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。

【制剂与规格】凝血酶冻干粉①200 U；②500 U；③1 000 U；④2 000U⑤5 000 U；⑥10 000 U。

血凝酶[保（乙）]

Hemocoagulase

【适应证】用于需减少流血或用于止血的各种医疗情况，如外科、内科、妇产科眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

【注意事项】（1）播散性血管内凝血及血液病所致的出血不宜使用。（2）血中缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用。（3）原发性纤溶系统亢进的情况下宜与抗纤溶酶的药物合用（4）防止用药过量，否则其止血作用会降低。（5）用药期间应监测患者的出、凝血时间。（6）血凝酶含有两种有效成分，矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活酶。（7）妊娠期妇女不宜使用。

【禁忌证】（1）对本药或同类药物过敏者。（2）有血栓病史者。

【不良反应】偶见过敏样反应。

【用法与用量】灭菌注射用水溶解，静脉、肌内或皮下注射，也可局部用药。（1）一般出血：成人1～2 kU；儿童0.3～0.5 kU。（2）紧急出血：立即静脉注射0.25～0.5 kU，同时肌内注射1 kU。（3）外科手术：术前1日晚肌内注射1 kU，术前1小时肌内注射1 kU，术前15分钟静脉注射1 kU，术后3日，每日肌内注射1 kU。（4）咯血：每12小时皮下注射1 kU，必要时，开始时再加静脉注射1 kU，最好是加入10 ml的0.9%氯化钠注射液中注射。（5）异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌内注射1 kU，至出血完全停止。（6）局部外用：本药溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部，并酌情以敷料压迫（如拔牙、鼻出血等）。

【制剂与规格】注射用血凝酶：①1 U；②2 U。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶：1 U。

注射用白眉蛇毒血凝酶：①0.5 U；②2 U。

凝血酶原复合物

Prothrombin Complex

【适应证】预防和治疗因凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病及弥散性血管内凝血（DIC）等；用于逆转抗凝药，如双香豆素类及茚满二酮等诱导的出血；预防和治疗已产生因子Ⅷ抑制性抗体的甲型血友病患者。

【注意事项】（1）除肝病出血患者外，一般在用药前应确诊患者是缺乏凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ方能对症下药。（2）婴幼儿易发生血栓性并发症，应慎用。（3）用药期间应定期进行活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血小板及凝血酶原时间监测，以早期发现血管内凝血等并发症。（4）乙型血友病用药期间应一日检测凝血因子Ⅸ血浆浓度，并据此调整用量。（5）近期接受外科手术者应权衡利弊，斟酌使用。（6）妊娠及哺乳期妇女慎用。（7）肝脏疾病者应权衡利弊，斟酌使用。

【不良反应】少数患者会出现面部潮红、眼睑水肿、皮疹及呼吸急促等过敏反应，严重者甚至血压下降或过敏性休克；偶可伴发血栓形成；快速滴注可出现发热、寒战、头痛、潮红、恶心、呕吐及气短；A、B或AB血型患者大量输注时，偶可发生溶血。

【用法与用量】（1）用法：①用前应先将本品和灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液预温至20～25℃，按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液，轻轻转动直至本品完全溶解（注意勿使产生很多泡沫）。②可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成50～100 ml，然后用带有滤网装置的输血器进行静脉滴注。滴注速度开始要缓慢，15分钟后稍加快滴注速度，一般每瓶200 ml中血浆当量单位（PE）在30～60分钟滴毕。③静脉滴注时，医师要随时注意使用情况，若发现弥散性血管内凝血或血栓的临床症状和体征，要立即终止使用，并用肝素拮抗。（2）用量：静脉滴注，根据患者体重、出血类型及需要提高的凝血因子血浆浓度而定其用量。一般每千克体重输注10～20 PE，以后凝血因子Ⅶ缺乏者每隔6～8小时，凝血因子Ⅸ缺乏者每隔24小时，凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ缺乏者，每隔24～48小时，可减少或酌情减少剂量输用，一般历时2～3日。（3）在出血量较大或大手术时可根据病情适当增加剂量。（4）凝血酶原时间延长患者如拟做脾切除者要先于手术前用药，术中和术后根据病情决定。

【制剂与规格】冻干人凝血酶原复合物：①100 PE；②200 PE；③300 PE；④400 PE。

人纤维蛋白原[保（乙）]

Human Fibrinogen

【适应证】（1）先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。（2）获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤、肝硬化、弥散性血管内凝血、产后大出血、因大手术（外伤或内出血等）引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。

【注意事项】（1）本品专供静脉输注。（2）本品溶解后为澄清略带乳光的溶液，允许有少量细小的蛋白颗粒存在，为此用于输注的输血器应带有滤网装置，但如发现有大量或大块不溶物时，不可使用。（3）在寒冷季节溶解本品或制品刚从冷处取出温度较低的情况下，应特别注意先使制品和溶解液的温度升高到30～37℃，然后进行溶解，温度过低往往会造成溶解困难并导致蛋白变性。（4）本品一旦溶解应尽快使用（2小时内滴注完毕）。（5）孕妇及哺乳期妇女慎用

【不良反应】少数过敏体质患者会出现变态反应，如出现皮疹、发热等严重反应者应采取应急处理措施。

【用法与用量】（1）用法：使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30～37℃，然后按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水，置30～37℃水浴中，轻轻摇动使制品全部溶解(切忌剧烈振摇以免蛋白变性)。用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟60滴左右为宜。（2）用量：应根据病情及临床检验结果决定，一般首次给药1～2 g，如需要可遵照医嘱继续给药。

【制剂与规格】冻干人纤维蛋白原：2.0 g。

人凝血因子Ⅷ[保（乙）]

Human Blood Coagulation Factor Ⅷ

【适应证】防治甲型血友病和获得性因子Ⅷ缺乏症伴发的出血（包括该类患者手术中及手术后出血）。其冷沉淀物亦可用于治疗血管性血友病、低纤维蛋白原血症及因子Ⅷ缺乏症。并可作为纤维蛋白原的来源用于弥散性血管内凝血。

【注意事项】对蛋白过敏者可能发生过敏反应；用药过程中定期做抗体测定和定期监测血浆凝血因子Ⅷ浓度；大量或多次使用时监测血细胞比容；用药前及给药中监测脉搏；使用猪血浆纯化的凝血因子Ⅷ时，监测血小板计数。

【不良反应】可能出现过敏反应，严重者血压下降及休克；由纯化猪血浆制备的产品可引起血小板减少及出血；注射局部烧灼感或炎症；偶见头晕、疲乏、口干鼻出血、恶心及呕吐等；A、B或AB血型患者大量输注时偶见溶血；有高纤维蛋白原血症或血栓形成的报道。

【用法与用量】（1）静脉注射，其用量视病情、患者体重、出血类型、需要提高的凝血因子Ⅷ血浆浓度及体内是否存在抗体而定。以人血浆制品为例，输注剂量参考下列公式。所需因子Ⅷ剂量（U）＝患者体重（kg）×需提高的因子Ⅷ浓度× 0.5。按世界卫生组织（WHO）标准1 U因子约相当于1 ml新鲜血浆中因子Ⅷ的活性，可提高血浆因子Ⅷ浓度2%（2）预防自发性出血：25～40 U/kg，一周3次。（3）治疗出血：①轻度出血。8～15 U/kg或将血浆凝血因子Ⅷ水平提高到正常人水平的20%～40%的剂量。多数单次用药即可有效。若出血不止，可每8～12小时重复上述剂量，根据需要维持1～3日。②中度出血。首次剂量15～25 U/kg或将血浆因子Ⅷ浓度提高到正常人水平的30%～50%。如需要，每隔8～12小时注射10～15 U/kg。③严重出血或出血累及重要器官。首次30～50 U/ kg或血浆因子Ⅷ浓度提高到正常人水平的60%～100%的剂量，然后每8～1小时注射20～25 U/kg。（4）控制围手术期的出血：①拔牙。术前1小时注射使血浆凝血因子Ⅷ浓度提高至正常人30%～50%的剂量。术后若发生出血，可重复上述剂量。②小型手术。术前1小时注射相当于上述治疗中度出血的剂量。必要时8～12小时后再给予10～15 U/kg。③大型手术。术前1小时注射相当于上述治疗重度出血的剂量。5小时再给半量。术后10～14日应将血浆因子Ⅷ浓度维持在正常的30%或以上。

【制剂与规格】冻干人凝血因子Ⅷ①50 U；②100 U；③200 U；④250 U⑤300 U；⑥400 U；⑦500 U；⑧1 000U。

注射用人血浆凝血因子Ⅷ浓缩剂①200 U；②250 U；③500 U；④750 U⑤1 000 U；⑥1 500U。

注射用基因重组凝血因子Ⅷ浓缩剂：①250 U；②500 U；③1 000 U。