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促凝血药(止血药)

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:促凝血药是一类能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,防止或减少出血的药物。根据其不同的作用机制可以分为促进凝血因子活性的止血药;对抗纤维蛋白溶解的止血药;作用于细胞壁的止血药等。全身止血药可口服或注射,常用于治疗某些出血性疾病。局部止血药仅用于创伤出血或渗血部位的表面,以加速局部凝块形成。对大出血和动脉出血疗效较差。亦可用于手术前预防性用药,可减少手术渗血,并可减少输血量。

促凝血药是一类能加速血液凝固或降低毛细血管通透性,防止或减少出血的药物。根据其不同的作用机制可以分为促进凝血因子活性的止血药;对抗纤维蛋白溶解的止血药;作用于细胞壁的止血药等。根据其用法又可以分为全身止血药和局部止血药。全身止血药可口服或注射,常用于治疗某些出血性疾病。局部止血药仅用于创伤出血或渗血部位的表面,以加速局部凝块形成。

卡巴克洛Carbazochrome

肾上腺色腙、安络血、安特诺新、Adrenobazone,Adrenosern)

【药理及应用】 系肾上腺素氧化物肾上腺色素的缩氨脲。能增强毛细血管对损伤的抵抗力,稳定血管及其周围组织中的酸性黏多糖,降低毛细血管的通透性,促进受损毛细血管端回缩止血。用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、胃肠道出血、鼻出血、咯血、血尿等。对大出血和动脉出血疗效较差。亦可用于各种外伤出血,尤其是不能缝合及结扎的脏器出血,如肝、脾出血等局部止血。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,<5岁,每次1.25~2.5mg;>5岁,每次2.5~5mg;2~3/d。肌内注射或静脉注射,<5岁,每次2.5~5mg;>5岁,每次5~10mg;2~3/d。局部止血将止血棉切成所需要的形状及大小,敷盖于出血处,按压1min以上。成人剂量:口服,每次2.5~5mg,3/d;肌内注射或静脉注射,每次5~10mg,2~3/d,严重病例每次10~20mg,2~4h1次。

【注意事项】 ①有癫史患者慎用;②本品为水杨酸钠盐的复合物,长期反复使用可产生水杨酸反应,如头痛、头晕、耳鸣、视力减退等;③大量服用,可产生精神紊乱;④抗组胺药,抗胆碱药可减弱本品的作用;⑤注射局部疼痛;⑥止血棉是由本品、药用明胶,依地酸二钠、甲醛等经严密消毒制成的海绵状物,能被人体组织吸收,应置密封干燥处保存。

【制剂规格】 注射剂:5mg,10mg;片剂:2.5mg,5mg;止血棉。

氨基己酸Aminocaproic Acid

(ε-氨基己酸、ε-Aminocaproic Acid,EACA)

【药理及应用】 系一单氨基羧酸,为赖氨酸类似物。能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶,阻止了纤维蛋白的溶解,产生止血作用。高浓度(100mg/ml)时可直接抑制纤维蛋白溶酶,对于纤维蛋白溶酶活性所致的出血症亦有良好疗效。适用于血纤维蛋白溶解系统活性增高所致出血,可用于外科大手术早期或术前预防,可以减少手术渗血,也用于消化道出血、肺出血或肝硬化出血等。但对血液病出血、小动脉出血无效。口服吸收完全,生物利用度为80%。tmax约2h,有效浓度为130μg/ml,主要以原药经尿排泄,t1/2约为100min。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次0.1g/kg,3~4/d;静脉滴注,首剂每次0.08~0.12g/kg,用5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释或5%溶液于15~30min滴完,维持量酌减,维持12~24h或更久,视病情而定。成人剂量:口服,每次2g,3~4/d;静脉滴注,每次4~6g,以5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液100ml稀释,15~30min滴完,维持剂量为每小时1g,维持12~24h或更长,视病情而定。

【注意事项】 ①有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病史患者应禁用;②血尿患者、心和肝及肾功能不全患者慎用;③主要从肾排泄,尿浓度高,能抑制尿激酶,可引起血凝块阻塞尿道;④偶有腹部不适、腹泻、呕吐、胃烧灼感等消化道反应及结膜和鼻黏膜充血、直立性低血压等;⑤亦可发生皮疹、尿多等反应;⑥本品作用弱、排泄快、作用时间短,需持续给药,以维持有效血药浓度

【制剂规格】 注射剂:1g,2g;片剂:0.5g。

氨甲苯酸P-Aminomethylbenzoic Acid

(止血芳酸、对羧基苄胺、抗纤溶芳酸、PAMBA)

【药理及应用】 系抗纤维蛋白溶解药,具有抗纤维蛋白溶解作用。作用机制同ε-氨基己酸,但止血作用强4~5倍,对因局部或全身纤维蛋白溶酶活性增高引起的纤维蛋白溶解有明显的抑制作用,对一般慢性渗血止血效果特别显著,但对癌症出血及创伤出血无止血作用,对凝血功能异常引起的出血,疗效较差。用于大型手术时的出血、上消化道出血等,亦用于紫癜、白血病等。口服易吸收,生物利用度为70%,tmax约3h。广泛分布于全身,蛋白结合率较低,90%以上以原药经肾随尿排泄,t1/2为60min。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次0.1~0.25g,2~3/d;静脉注射或静脉滴注。每次0.05~0.1g,2~3/d,极量0.3g/d,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10~20ml稀释后缓慢注射或静脉滴注。成人剂量:口服,每次0.25~0.5g,3/d;静脉注射或静脉滴注,每次0.1~0.3g。极量0.6g/d,用法同儿童。

【注意事项】 ①有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史的患者禁用;②肾功能不全患者慎用;③用量过大可促进血栓形成。

【制剂规格】 片剂:0.25g;注射液:0.1g(10ml)。

氨甲环酸Transamic Acid

(止血环酸、凝血酸、AMCHA)

【药理及应用】 系抗纤维蛋白溶解药,具有抗纤维蛋白溶解作用。止血机制同氨基己酸。止血效果比氨基己酸强5~10倍。用于各种出血性疾病、手术时异常出血等。亦可用于手术前预防性用药,可减少手术渗血,并可减少输血量。口服吸收较慢且不完全,吸收率为56%,tmax为2~5h,能透过血-脑脊液屏障,脑脊液中可达有效浓度,40%~90%于24h内经肾排泄。t1/2为1~3h。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次5~10mg/kg,3~4/d;静脉注射或静脉滴注,每次5~10mg/kg,1~2/d,静脉注射以25%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注以5%~10%葡萄糖注射液稀释。成人剂量:口服,每次0.25~0.5g,3~4/d;静脉注射或静脉滴注,每次0.25~0.5g,1~2/d,用法同儿童。

【注意事项】 ①有显著血栓形成倾向,肾功能不全或外科手术后血尿患者慎用;②部分患者可出现疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹部不适或腹泻、胸闷及嗜睡等;③一般停药后1d即消失,不需处理;④个别患者症状可延长达1周才消失。

【制剂规格】 注射剂:0.1g,0.25g;片剂:0.25g。

酚磺乙胺Etamsylate

(止血敏、止血定、Dicynone)

【药理及应用】 系一作用于血管的止血药,为肾上腺色素缩氨脲与水杨酸钠的复合物。能增加血液中血小板的数量,增强其血小板的聚集性和黏附力,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间和出血时间,加速血块收缩,但作用较弱;还可增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,减少血液渗出,但没有抗纤维蛋白溶解作用。用于手术后预防出血及减少手术出血过多,血小板减少性紫癜以及其他原因出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙龈出血、鼻出血等。口服易吸收,作用迅速,口服1h起效,静脉注射后1h作用达高峰,作用维持时间4~6h,大部分以原药经肾随尿排出,小部分经胆汁随粪排出。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次10mg/kg,3/d;肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次0.125~0.25g,1~2/d,视病情增减剂量,亦可以5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉注射或静脉滴注,手术前预防出血,一般于术前15~30min应用,必要时隔2h重复1次。成人剂量:口服每次0.5~1g,3/d;肌内注射、静脉注射或静脉滴注,每次0.25~0.5g,2~3/d,用法同儿童。

【注意事项】 ① 偶有过敏反应;②静脉注射偶可发生休克;③与维生素K及氨甲苯酸等其他类型的止血药合用,可增加止血疗效;④不宜与碱性药物配伍;⑤本品最好单独使用,不宜与其他药物配伍。

【制剂规格】 注射液:0.25g,0.5g,1g;片剂:0.25g。

凝血酶Thrombin

(纤维蛋白酶、Thrombase)

【药理及应用】 系速效局部止血药。能直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,加速血液凝固,达到止血目的;并有促进上皮细胞的有丝分裂,加速创伤愈合作用。但对动脉出血无效。用于外伤、手术、口腔、耳鼻喉、泌尿、消化道等部位的止血,亦用于通常结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血。

【用法及用量】 儿童剂量:局部止血,用灭菌生理盐水溶解成每毫升含本品50~1000U,喷雾或灌注于创面,或以明胶海绵、纱条黏附本品后贴敷于创面,也可直接撒布本品至创面。消化道出血,用生理盐水或牛奶(温度低于37℃)溶解本品成每毫升含50~500U,口服或灌注,每次用量500~20000U,每1~6小时1次,视出血部位和程度增减浓度及次数。成人应用同儿童。

【注意事项】 ①偶有过敏反应,一旦出现过敏反应,应立即停药;②严禁肌内注射、静脉注射或皮下注射,以免发生血栓、局部坏死而危及生命;③应用时不可加温和接触酸、碱或重金属盐类,以免活力下降而失效;④应用时必须与创面接触,才有止血效果;⑤本品应置于2~8℃保存;⑥水溶液应立即应用,冷藏可保持48h。

【制剂规格】 冻干粉剂:500U,1000U,2000U,4000U,8 000U。

抑肽酶Aprotinin

(Trosylol)

【药理及应用】 系一种广谱蛋白酶抑制药。能抑制纤维蛋白溶酶,阻止纤维蛋白溶酶原的激活,其作用强度和范围均比氨基己酸大。本品还可抑制凝血酶原转化为凝血酶,并抑制凝血因子Ⅶ和Ⅸ而抑制血浆凝血活酶。本品也抑制Hageman因子Ⅻ,但不影响凝血酶。用于防治各种纤维蛋白过度溶解引起的急性出血,包括外科、泌尿科术后出血,术前用药可减少术后渗血,也用于治疗白血病、肝硬化、癌肿引起的出血。对链激酶应用过量引起的出血效果较好,对尿道出血无效。口服无效,一般作静脉给药,静脉注射后迅速分布至细胞外液,但不能透过血-脑脊液屏障,在体内经肾细胞溶酶体代谢灭活后从尿排出,但不干扰尿激酶清除尿道纤维蛋白血凝块的作用。t1/2约150min。

【用法及用量】 儿童剂量:预防出血,静脉注射,400KU/(kg·d),于手术前1d开始,缓慢静脉注射,连续3d。体外循环心脏直视手术中和术后减少出血,静脉滴注,每次150万~200万KU,在体外循环前全量1次性加入预充液中。用于止血,静脉泵入,2万KU/(kg·d),患儿须仰卧给药,以防全身性过敏反应。预防术后肠粘连,于手术切口闭合前腹腔内直接注入400~800KU/kg。成人剂量:预防出血,静脉注射,2万KU/(kg·d),于手术前1d开始,缓慢静脉注射,连续3d。体外循环心脏直视手术中和术后减少出血,静脉滴注,每次300万~500万KU,在体外循环前全量一次性加入预充液中。用于止血,静脉泵入,先给予50万~100万KU,患者须仰卧给药,以防全身性过敏反应,每分钟最大速率为5万KU,可在1~4h内再泵入20万KU,直至出血被控制。预防术后肠粘连:于手术切口闭合前腹腔内直接注入2万~5万KU,

【注意事项】 ①对本品过敏者、DIC患者禁用;②偶有胃肠不适、呼吸困难、支气管痉挛、心动过速、低血压等;③常见皮疹、荨麻疹等轻度过敏反应,罕见速发性过敏反应,出现休克,甚至死亡;④偶见血栓性静脉炎;⑤可见血小板减少、白细胞增多及凝血障碍;⑥链激酶、尿激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶酶与本品有拮抗作用,本品可用于抑制这类药物引起的出血;⑦不可与β-内酰胺类抗生素合用;⑧本品使用前必须做试验,试验方法:1万KU,于10min内缓慢滴注后无过敏反应,才可进行治疗;⑨对有过敏史或重新启用本品患者,在注射本品前可预防性地静脉给予组胺H1和H2受体阻滞药;⑩本品可溶于等渗溶液和血液中,禁与其他药物配伍;静脉注射必须缓慢;本品可延长凝血时间,只有当确诊存在血栓危险时,才可与肝素合用;本品活性单位可以激肽释放酶灭活单位(KU)或胰蛋白酶灭活单位(EURP)表示,1KU等于140mg,1EURP等于1 800KU。

【制剂规格】 注射剂:10万KU(5ml),50万KU(5ml)。

硫酸鱼精蛋白Protamine Sulfate

【药理及应用】 系一强碱性蛋白质,带强正电荷。肝素是黏多糖的硫酸酯,强酸性,带负电荷。肝素的抗凝作用与其所带的负电荷有关,当其负电荷被鱼精蛋白中和时,形成一种无活性的稳定复合物,即失去抗凝作用。用于对抗过量肝素引起的出血,亦用于自发性出血。静脉注射后0.5~1min即产生止血作用,作用维持约2h。t1/2与剂量有关,剂量越大,t1/2越长。

【用法及用量】 儿童剂量:抗自发性出血,静脉滴注,5~8mg/(kg·d),分2次,间隔5~6h应用,每次以生理盐水250~500ml稀释,3d后减为半量。抗肝素过量,静脉注射,用量与最后1次肝素的用量及间隔时间有关。在注射肝素后30min,每125U肝素,需用本品0.5mg,每次用量不超过50mg,必要时可重复给予。成人剂量:同儿童。

【注意事项】 ①对鱼过敏患者慎用;②可有心动过缓、胸闷、呼吸困难、血压降低等,也可见肺动脉高压或高血压;③可见恶心、呕吐等;④可加重心脏手术体外循环所致的血小板减少;⑤糖尿病患者可发生严重的过敏反应;⑥与胰岛素合用,本品可延长胰岛素的作用;⑦不可与β-内酰胺类抗生素合用;⑧本品口服无效。不可过量应用,在短时间内用量不宜超过100mg,以免发生不良反应;⑨注射速度必须缓慢,注射过快可致血压突降、心动过缓、呼吸困难等休克样状态,一般用1%溶液缓慢地在10min静脉注射完;⑩注射器具不能带有碱性;肝素在体内代谢迅速,故注射后间隔的时间愈长,则所需鱼精蛋白的剂量愈小;本品1mg可中和125U肝素。

【制剂规格】 注射剂:50mg,100mg。

吸收明胶海绵Sponge Gelatin Absorbable

【药理及应用】 系一局部用止血药。具有大面积吸水表面,吸水量可达本品体积的30倍以上。将本品贴敷于创伤表面,可以吸入比本身重量大数倍的血液量。并使血液在其内凝固,而自身则可在4~6周内被机体吸收。本品可留置体腔或创腔内,用于创面毛细血管渗血的止血。

【用法及用量】 将渗血拭净,立即用干燥本品贴敷创面,再用干纱布加以压迫,即可止血。

【制剂规格】 明胶海绵:2cm×2cm×0.5cm,6cm×2cm×0.5cm,6cm×6cm× 0.5cm,8cm×6cm×0.5cm。

凝血酶原复合物Prothrombin Complex Concentrated

(血浆凝血因子Ⅳ,PPSB)

【药理及应用】 本品含有Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ及Ⅹ等多种凝血因子,可促使凝血酶原转变为凝血酶。用于血友病乙(PTC缺乏症),凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅹ缺乏症及肝硬化引起的凝血因子缺乏所致的出血。

静脉注射后tmax10~30min,因子Ⅸ的t1/2为18~32h。

【用法及用量】 儿童剂量:静脉滴注,首次剂量200~400U,以后100~200U,用5%葡萄糖注射液50~100ml稀释,30min内滴完。成人剂量:静脉滴注,首次剂量400~600U,以后每6小时200~400U,用5%葡萄糖注射液100~200ml稀释,30min内滴完。

【注意事项】 ①婴幼儿、肝功能损害患者慎用。②可有发热、寒战、头痛、嗜睡、表情冷漠、耳鸣等。③可引起面部潮红、皮疹、荨麻疹,严重的可引起过敏性休克。④可见恶心、呕吐等胃肠道反应。⑤偶可导致DIC,DVT,PE等。⑥给血型A,B,AB型的患者大量输注时易发生血管内溶血。⑦氨甲环酸等抗纤溶药若与本品合用,宜在给予本品8h后使用。⑧本品仅供静脉滴注,对丙型血友病无效。⑨反复输注可产生抗因子抗体。⑩近期接受外科手术患者慎用。 除肝出血者外,在使用本品前必须先明确患者所缺的凝血因子,在滴注时应密切注意血管内凝血和血栓症状及体征,一旦发现可疑情况要立即停药或大幅度减量。不宜用玻璃注射器操作。本品1单位(U)相当于1ml新鲜血液中凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ及Ⅹ的含量。

【制剂规格】 注射剂:200U,400U。

维生素K1 Vitamin K1

(叶绿醌、维他命K1、Phytomenadione,Phytonadsone)

【药理及应用】 系羟化酶的活化剂,参与肝合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原),Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ等。本品缺乏时,上述因子中谷氨酸不能形成γ-羟基谷氨酸而失去结合Ca2+的能力,故无凝血活性,影响凝血过程导致出血;本品还可增加肠蠕动和分泌功能,增加胆总管括约肌的张力;对某些类型的疼痛亦有明显的镇痛作用。用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、阻塞性黄疸、胆瘘手术前、慢性腹泻和早产儿及新生儿出血症、服过量双香豆素及水杨酸所致的出血等;亦用于胆绞痛及癌肿引起的剧烈疼痛。系脂溶性维生素,其吸收有赖于胆汁的正常分泌,作用快、维持时间长。口服后6~12h起效;注射后1~2h起效,3~6h止血效应明显。12~24h后凝血酶原时间恢复正常。在肝内迅速代谢,经肾和胆汁排泄。

【用法及用量】 儿童剂量:肌内注射或静脉滴注,每次5~10mg,1~2/d;早产儿、新生儿出血症每次2~4mg,1/d,连用3d或根据病情而定。成人剂量:肌内注射或静脉滴注,每次10mg,1~2/d。

【注意事项】 ①严重肝功能不全患者、小肠吸收不良致腹泻患者禁用;②静脉注射可出现面颊潮红、出汗、胸闷,偶有血压急剧下降而死亡者,故一般不静脉注射,必须静脉注射时应缓慢,每5分钟4~5mg;③肌内注射局部疼痛、硬结;④不可与口服抗凝药合用;⑤不宜与奎宁、磺胺类、水杨酸类、奎尼丁、硫糖铝、考来烯胺等药合用;⑥肝素引起的出血用本品无效;⑦治疗新生儿出血性疾病,若在给予本品后6h内未见效,则新生儿疾病应重新诊断;⑧本品可用5%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠注射液稀释,不可用其他稀释液。

【制剂规格】 注射剂:10mg。

维生素K3 Vitamin K3

(亚硫酸氢钠甲萘醌、Menadione Sodium Bisulfite)

【药理及应用】 系人工合成水溶性维生素。药理及应用同维生素K1,但作用较弱,显效较慢。口服可直接吸收,不依赖于胆汁,活性较强,肌内注射吸收后随β脂蛋白转运,但作用缓慢,8~24h开始显效,在肝内被迅速代谢,经肾和胆道排泄。

【用法及用量】 儿童剂量:肌内注射,每次4mg,1~2/d。成人剂量:肌内注射,每次4~8mg,1~2/d。

【注意事项】 ①肌内注射较疼痛。②早产儿、新生儿应用后可出现高胆红素,甚至引起核黄疸,应慎用。③对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的特异患儿,可诱发溶血性贫血。④可致肝损害,肝功能不良患者宜用维生素K1。可引起恶心、呕吐等胃肠道症状。较大剂量可引起早产儿、新生儿高胆红素血症和溶血,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏患儿出现急性溶血性贫血。大剂量可致肝损害。不可与碱性药物或还原剂合用。⑤应避光、防冻保存。⑥其余参阅维生素K1

【制剂规格】 注射剂:4mg。

维生素K4 Vitamin K4

(乙酰甲萘醌、Menadiol Diacetate)

【药理及应用】 系人工合成水溶性维生素。药理及应用同维生素K1,但作用缓慢。不论有无胆汁,其吸收良好,吸收后贮藏在肝中,其他组织中含量很少。在体内代谢快,先转化为氢醌形式,再与葡萄糖醛酸或硫酸结合,经肾和胆道排泄。

【用法及用量】 儿童剂量:口服,每次2~4mg,3/d。成人剂量:口服,每次4mg,3/d。

【注意事项】 参阅维生素K3

【制剂规格】 片剂:2mg,4mg,5mg。

巴曲酶Batroxobin

(立止血、去纤酶、Reptilase,Botroase,Hemocaogulase,Defibrase)

【药理及应用】 系从蝰科洞蝮蛇属蝮蛇蛇毒液中提取的蛇蛋白酶制剂,具有凝血和抗凝作用。本品含有“类凝血酶”和“类凝血激酶”两种酶,小剂量时可有促进血小板凝集和凝血酶样及凝血激酶样作用,明显缩短出血时间,减少血液损失,在出血部位发挥较强的凝血(止血)效果,但在血管内没有凝血作用。本品大剂量应用时,具有较强的去纤维蛋白原作用,能明显地降低血液中纤维蛋白原,使血液的黏度和凝血性下降,产生较强的抗凝效果。小剂量主要应用于手术出血的预防,呼吸道、消化道和泌尿道出血的治疗,亦用于腭扁桃体切除及咽部、鼻、视网膜等出血,及妇科、新生儿出血等。静脉注射5~10min起效,止血作用可持续24h;肌内或皮下注射20min起效,作用可持续48h,在体内代谢,代谢产物随尿排出。

【用法及用量】 儿童剂量:肌内注射、皮下或静脉注射,<1岁,每次0.2KU;1~3岁,每次0.33KU;>3岁,每次0.5KU,1/d;轻度出血、鼻出血、拔牙后出血等,可用棉球蘸药局部应用。小伤口渗血也可用纱布蘸药,压住伤口止血。成人剂量:术前预防出血,术前12h肌内注射1KU,术前1h肌内注射1KU,术前15min静脉注射1KU;预防术后出血,术后24h肌内注射1KU;中度咯血,同时静脉注射及肌内注射各1KU,以后每24h肌内注射1KU,至出血停止为止;假血友病,肌内注射每次2KU,每6小时1次,至出血控制为止;紧急出血,静脉注射及肌内注射各1KU,36h后再肌内注射1KU,必要时,可每24小时肌内注射1KU;轻度出血、鼻出血、拔牙后出血等,用法同儿童。

【注意事项】 ①对本品或同类药物过敏患者、DIC导致的出血、血液病引起的出血禁用;②血栓高危患者慎用;③大血管出血,必须外科抢救;④血中缺乏纤维蛋白原,无法产生纤维蛋白凝块,可在补充纤维蛋白原后再给予本品;⑤缺乏纤维蛋白稳定因子(Ⅻ),纤维蛋白凝块无法硬结,可输入新鲜血后再给予本品;⑥纤维蛋白分解物过多,纤维蛋白的聚合作用被延缓,可用抗纤溶药与本品合用;⑦严重血小板缺乏,血小板因子不足,削弱凝血酶的活性,可输入浓缩血小板后,再给予本品;⑧治疗新生儿出血,须与维生素K1合用;⑨大剂量止血作用会降低,应防止用药过量;⑩本品1KU相当于0.04NIH凝血酶单位,1KU相当于0.03U凝血酶,1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。

【制剂规格】 注射剂:1KU(附有溶剂)。

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