【摘要】：积极抢救改善微循环障碍为治疗弥散性血管内凝血的关键，抗凝治疗又为防止病程进展起到重要作用，支持疗法不可忽视，注意纠正水电解质紊乱及各种并发症，提高抢救成功率。如延长则减少剂量，如有出血倾向则等量鱼精蛋白对抗。当ATⅢ＜0．8时则调整肝素剂量，同时输血浆。5．抗纤溶治疗。DIC晚期，纤溶亢进时则6－氨基己酸6～8g加入200ml溶液中静脉滴注或对羧基苄胺0．1～0．3g入壶。
积极抢救改善微循环障碍为治疗弥散性血管内凝血（DIC）的关键，抗凝治疗又为防止病程进展起到重要作用，支持疗法不可忽视，注意纠正水电解质紊乱及各种并发症，提高抢救成功率。
1．病因治疗。及时病因治疗，往往可控制DIC发展。
2．积极解除微循环障碍
（1）山莨菪碱（654－2）：20～60mg加入液体中，酌情每日4～6次；亦可应用东莨菪碱、酚苄明、阿司匹林等。
（2）低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，减少血小板黏附性和聚集力起到冲洗微循环作用，500～1 000ml静脉滴注。
3．抗凝治疗。时间要长，不可停药太早。
（1）肝素：为首选药，0．5～1mg／kg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，以后每4～6h减半静脉滴注，用药3～5d，将凝血时间（试管法）控制在18min左右。如延长则减少剂量，如有出血倾向则等量鱼精蛋白对抗。
（2）当ATⅢ（血抗凝血酶）＜0．8时则调整肝素剂量，同时输血浆。必要时加入纯ATⅢ浓缩剂，第1天1 000～1 200U，第2天和第3天则500～600U。
（3）肾功能严重受损纤溶活力低下时输注尿激酶促进肾微血栓溶解。
4．低凝期出血不止的治疗
（1）输新鲜血、血浆。
（2）纤维蛋白原缺乏者给纤维蛋白原、浓缩血小板。
（3）维生素K110～20mg每日2次以促进凝血因子生成。
5．抗纤溶治疗。DIC晚期，纤溶亢进时则6－氨基己酸6～8g加入200ml溶液中静脉滴注或对羧基苄胺0．1～0．3g入壶。
6．上述无效则可血滤治疗。
7．处理并发症。
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