临床预防服务的内容

临床预防的重点是一级预防和二级预防。一级预防的目的是消除疾病的危险因素。二级预防的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗疾病，以阻止疾病向临床阶段发展。临床预防服务的内容包括：求医者的健康咨询、筛检、免疫接种和化学预防。实施中，应根据情况针对健康者和无症状的“患者”积极采取有效的预防措施，通过健康教育和筛检，及早发现患者。

（一）求医者的健康咨询

通过搜集求医者的健康危险因素，结合具体情况，与求医者共同制订改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划并定期随访等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。

（二）筛检

筛检是指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的患者或有其他健康缺陷的人，以便早期干预。筛检根据年龄段、性别和可能的健康问题对单位人群进行定期的健康检查，通常包括健康史的询问、体格检查和一组筛选性试验。针对性较强，目前常见病的筛查范围包括：高血压的定期测量、高血清胆固醇的测定、口腔科检查、宫颈涂片、乳腺癌筛查、结肠直肠癌的筛查等。

（三）免疫接种

免疫接种是指将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而提高人群免疫力，保护易患人群，控制疾病流行，预防传染病发生。常见的免疫接种包括：儿童计划免疫，可预防麻疹、结核病、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型病毒性肝炎等疾病；成年人免疫接种等。

（四）化学预防

化学预防指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质进行一级预防，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。常用的化学预防的方法包括：孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险，绝经后妇女使用雌激素预防骨质疏松和心脏病，育龄妇女或孕妇补充含铁物质来降低缺铁性贫血的发病率等。