全科医师在临床预防中的作用和优势

二、全科医师在临床预防中的作用和优势

疾病从产生、演变，发展到最终导致死亡，都有其可循的规律和相关的影响因素，其中大部分已被人们所了解，治疗效果和成本亦随疾病发展的时期不同而不同。越早发现、早诊断疾病，那么它的治疗方法就越多，费用降低而治疗效果更好。这其中的关键就是要找出影响健康的危险因素，加以及时干预，阻断疾病的产生和发展。全科医疗在美国家庭医师协会（American Academy of Family Physicians，A AFP）被称为“一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学与行为医学的专业，它的范围涵盖了所有年龄、性别，每一种器官系统以及各类疾病实体。”全科医师是全科医疗的具体执行者。职责决定了全科医师在临床预防中起主要作用，工作性质、工作场所和工作目的决定了全科医师在临床预防中的优势。其优势之一为：全科医师是临床医师，掌握了内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、精神等各科常见疾病的病因、诱发因素、发展过程、治疗方法和预后，并具有强烈的预防医学观念和预防保健知识。优势之二：由于个体自身是一个不可分割的有机整体，而个体又生活在特定的范围内，其各器官、各系统之间，个体和周围环境之间，都有内在的联系，所以医师提供的服务也应该是整体性和综合性的。全科医师工作在社区，为个人、家庭和社区提供一体化的基础医疗保健服务，具有持续性、综合性、全过程和全方位服务的特点。优势之三：全科医师是社区居民的朋友，互相信任，可以充分了解社区居民家庭存在的不良生活习惯和方式，并鼓励其加以改变，建立正确的健康观念和模式，为个人及其家庭的健康负责。优势之四：全科医师可以接触到健康人、无症状者和患者，接触到疾病发生、发展的各个时期，适时地开展三级预防服务。优势之五：综合性医院或专科医院因就诊患者多而不能和患者充分交流，一定程度上影响了医师对患者发病过程的了解，互相也缺乏信任，更不可能提供详细的预防保健知识；有些患者因各种原因失随访，无法进一步了解患者治疗的效果。而全科医师有足够的时间访问个人及家庭，或在诊所和患者直接交谈，充分表达自己的同情心和体现强烈的责任感，利用掌握的交流技巧取得对方的信任，并可以跟踪随访，了解预防和治疗的效果，及时给予正确的建议。优势之六：预防卫生和健康问题涉及个人、家庭、社会等诸多方面，只凭大医院的医疗资源是难以全面、有效解决的。全科医师熟悉社区的文化、经济等各种状况，可以凭借自身的威信和凝聚力，动用各种社区资源，解决工作中的困难，搞好临床预防服务。

全科医师应不断加强临床专业知识和预防医学知识学习，具备应有的专业素质和能力，倾其所能，充分利用其自身的优势，担当起临床预防服务的重要角色，作好医疗保健体系的“守门人”，为人类的健康负责。