【摘要】：输尿管异位开口是指输尿管远端开口于膀胱以外器官的一种先天性发育异常，其变异构成复杂，常伴有肾、输尿管重复畸形。图3－4－27 输尿管异位开口于阴道 女孩，6岁。女性输尿管异位开口大多发生在外括约肌以下，临床表现主要是在正常排尿的同时伴有持续性尿失禁和尿路感染，常导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。可以根据异位输尿管引流的肾脏或肾段功能变化、输尿管异位开口的部位高低及其是否存在梗阻或反流，选择合适的治疗方案。
输尿管异位开口（ectopic ureterostoma）是指输尿管远端开口于膀胱以外器官的一种先天性发育异常，其变异构成复杂，常伴有肾、输尿管重复畸形。男性输尿管可异位开口于后尿道、射精管、精囊、输精管和直肠等处，女性可开口于前尿道、前庭区、阴道、子宫和直肠等处。异位开口的输尿管常有狭窄，因此输尿管常呈现纡曲、扩张和积水表现。MRI和MRU检查不依赖患侧肾功能，能较好显示尿路解剖形态及输尿管异位开口的位置（图3－4－27），诊断效果往往优于腹部B超、静脉尿路造影（IVU）等检查方法。
图3－4－27 输尿管异位开口于阴道
女孩，6岁。阴道口渗液多年。A．轴面FSE T2WI，B．矢状面FSE T2WI，C．较低层面FSE T2WI，D．冠状面MRU。于膀胱左后方和阴道左前方可见一条充盈尿液的输尿管（箭）。扩张的输尿管越过膀胱底部并继续下行，其末端近乎抵达耻骨联合（P）下缘水平，在尿道后方与阴道异常连接
男性输尿管异位开口大多发生在外括约肌以上，一般没有明显的临床症状，或表现为尿路感染、不同程度的腰骶部疼痛和反复发作的附睾炎。女性输尿管异位开口大多发生在外括约肌以下，临床表现主要是在正常排尿的同时伴有持续性尿失禁和尿路感染，常导致外阴部皮肤湿疹、糜烂。因此，在临床诊治的病例中女性患者较男性为多。可以根据异位输尿管引流的肾脏或肾段功能变化、输尿管异位开口的部位高低及其是否存在梗阻或反流，选择合适的治疗方案。
（陈疆红 靳二虎 徐建民）
［1］罗庆华，张云枢，陈学强，等．输尿管异位开口的磁共振尿路成像检查．实用医学杂志，2007，23（8）：1218
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
