一侧肾脏位于其对侧的肾窝称为肾交叉异位，又称横过异位肾、交叉异位肾（crossed ectopic kidney）。异位肾的输尿管上中段通常跨过脊柱中线，但输尿管下端在膀胱的开口位置正常。正常肾的输尿管进入到同侧膀胱。肾交叉异位可以表现为交叉异位伴融合、交叉异位不伴融合、孤立交叉异位肾和双侧交叉异位肾。85%～90%的异位肾与位置正常的肾发生融合，非融合型交叉异位肾多位于正常肾的下方。肾交叉异位常伴有其他的发育异常，如肾发育不全、肾旋转异常、肾不旋转等。肾交叉异位的发生机制可能是在胎儿肾上升过程中，由于输尿管芽生长障碍，一侧的输尿管芽跨越中线后进入对侧的中肾胚基，致使该肾误升向对侧。
交叉异位肾患者大多无症状。当异位肾并发感染、结石时，可出现腹痛、尿频、脓尿等异常。明确诊断需要影像学检查。MRI和CT检查可见一侧肾脏位于对侧位置。静脉肾盂造影（IVP）和MRU可显示在身体的一侧有两套完整的肾盂肾盏，上方正常肾的输尿管在跨越下肾时常向外侧移位。主动脉造影和CTA检查可见各肾的血液供应变化较大，可有一条或多条供血动脉（图3－4－15）。异常的肾位置和异位的血管有时引起输尿管梗阻，导致近侧的肾盂、肾盏扩张，以及结石形成。交叉异位肾需要与完全的肾盂输尿管重复鉴别，后者的两条输尿管开口于盆腔同侧的膀胱壁。
图3－4－15 肾交叉异位
A．静脉肾盂造影，B．MRU。在脊柱左侧可见两套完整的肾盏、肾盂（箭）和输尿管，伴有肾旋转异常。异位肾的输尿管下段斜行跨越脊柱中线（箭头），在盆腔右侧进入膀胱。右侧肾区未见肾脏相关结构；C．CTA容积演示图像，在主动脉左侧可见两条肾动脉主干，2个肾形结构的上、下极融合
（何悦明）
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