皮脂异位症

皮脂异位症（ectopia　of　sebaceous）又名Fonrdyce病，是唇部、口腔和外生殖器黏膜的皮脂腺发育的生理变异，病因不明，可能与青春期雄激素有关。

一、病因及发病机制

本病是由于皮脂腺发育的生理性变型及增殖所致，病因不明，可能与青春期内分泌改变有关；另外局部的刺激和创伤也可使皮脂腺增生。

二、临床表现

儿童罕见，大多数青春期前后发病，以后逐渐增多，至成年期不再发展，男性较女性多见。好发于上唇、颊黏膜和牙龈黏膜，也可发生于乳晕、阴茎头、小阴唇。皮损为橙色、黄色或淡白色帽针头大小球形隆起或扁平丘疹，表面覆以薄的黏膜，有时需将黏膜拉紧观察时才看得到；多少不等，可单个发生，亦可稀疏分布，亦可聚集成斑块状或条索状，数目多时可密集或融合成数毫米至十几毫米直径不规则的黄色斑块，触之有粗糙感。一般无自觉表现，少数患者可能有局部轻度的刺激表现或烧灼感。本病发生在唇部时与发生在同部位的弹性纤维性假黄瘤相类似。

三、组织病理

临床上黄色小丘疹由一组小的成熟的皮脂腺小叶所组成，小叶包绕着皮脂腺导管，由于皮脂腺的导管较小，需做连续切片才能发现。

四、诊断及鉴别诊断

根据年龄、发病部位及皮损特征，诊断不难。本病需与下列疾病进行鉴别。

（1）粟丘疹：好发于上眼睑，为小的囊肿，内含皮脂腺物质。

（2）黏膜扁平苔藓：好发于颊黏膜，偶可累及舌部和唇部，中年妇女多见，皮损颜色较白，往往排列呈网状或花纹状。

（3）Fox－Fordyce病：为发生于女性腋窝、耻骨等有大汗腺部位的毛囊丘疹。

（4）麻疹黏膜斑（Koplik斑）：分布于颊黏膜上，皮损很小，呈灰白色，患处黏膜呈鲜红色，伴有麻疹的其他表现，如高热、畏光、全身出皮损等。

五、治疗

一般不必治疗，或可采用电干燥治疗或液氮冷冻治疗。