医学生道德心理的系统性实际调查

二、医学生道德心理的系统性实际调查

(一)实际调查对象

为某校各系(临床、护理、营养、口腔、检验、药学)1、2、3年级的980名医学生，采用不计名问卷调查的方式，其中男生157人，女生823人，1年级577人，2年级299人，3年级104人，问卷内容涉及医学生的基本情况、思想状况、社会公德、职业道德、医德教育、心理素质、人文素质、医德医风等内容。

(二)实际调查方法

对某校在校医学生随机抽取不同的班级、专业，调查员采取统一培训、统一问语、统一要求，每班集中一个时间回答问卷，当场回收问卷，对所有数据输入计算机进行统计学处理。

(三)实际调查结果

见表1-9，表格内容均为项目内容、所占人数和所占百分比。

表1　医学生道德教育逆反心理的主要因素

表2　医学生的人生追求

表3　医学生的人生价值

表4　医学生的奋斗目标

表5　医学生的个人信仰

表6　医学生对“救死扶伤、勇于献身”医德思想的态度

表7　医学生对收“红包”及开药收回扣的看法

表8　医学生对医务人员道德水平的看法

表9　医学生对医德水平下降原因的认识

(四)系统性调查显征的归纳

1.逆反心理显征

55.31%的医学生认为逆反心理的产生是由于用人单位在聘用人员时对道德素质缺乏考核。许多单位在聘用人员时只考核医学生的专业、学历、实用技能、社会实践经历等，对道德素质也只是从政治面貌上去区别，有些单位甚至不考核这项要求。就业是与医学生自身利益密切相关的重大事情，他们在学习中会努力获取与此有关的内容，与就业无关的内容如果再用时间去学习，就会认为是浪费时间、多此一举，认为这是一种“虚功”。因此医学生的道德教育不仅应作为学校的教学内容及学业考核，其道德素质也要在择业、适业中体现出重要作用。择业就是职业的选择、聘用，业就是职业的确立和发展。即在学校管理与职业管理中都将道德素质作为重要内容，并实现科学、量化的考核。同时表1显示34.79%的人对道德教育的内容、方式不感兴趣而产生逆反心理，认为其内容陈旧、滞后，不能适应经济发展的要求，教学方法中单调、呆板、强行说教使道德教育缺少吸引力。因此，新时期、新形势下道德教育要对他们在学习中的问题、生活中的困惑和未来工作中可能出现的问题给予及时的解答和帮助，把握医学生的心理需要，启发医学生思考、讨论，使医学生真正感受到道德教育在其成长中具有不可忽视的巨大作用，实现医学生道德教育的有效性。

2.思维模式显征

当今医学生的特点是以独生子女为主，在家中的任务就是学习，考出好成绩。许多家庭在培养孩子时忽略了对做人标准的培养，使他们养成了以我为中心，以自身事业为中心的思维模式。表2显示有31.33%的人将经济宽裕、生活美满作为追求的目标，说明社会主义市场经济条件下人们已经开始注重个人生活质量，个人利益的追求已在社会生活中明确的表现出来，我们必须承认必须对个人利益给予合理的确认。表3有65%的人认为，人生的价值在于贡献也在于索取，这些医学生愿为社会做贡献，但同时要与个人的获取相联系。因此，道德教育中强调那些高尚、超脱的道德要求，不能被广大同学所赞同，道德教育必须认清目前存在多元价值取向，医学生的道德观呈现出以下4个层次:公而忘私;先公后私;公私兼顾;先私后公。我们要区别对待，逐步提高。

3.奋斗目标显征

有56.22%的医学生赞同为实现自己的理想而奋斗;而为实现共产主义和为祖国繁荣昌盛而奋斗的只有15.61%的人;凭本事吃饭，没有任何追求的人竟占28.16%。可见这些医学生经过十几年的培养，并没有真正把人类的理想、国家的发展作为己任，而是在追求自己安逸的生活和个人理想。这一方面提示我们，部分医学生的道德水平还不能达到成为国家栋梁之才、成为“四有”人才的要求;另一方面提示我们，道德教育要面对市场经济条件下，人们对金钱、利益的重新认识和道德观念的改变，从解决医学生的实际问题入手搞好道德教育。表5显示31.02%的人认为信仰这个问题说不清，21.53%的人认为人不一定有信仰。可以看出这些学生面对当今社会中各种理念的碰撞，表现在精神上的空虚或茫然，一些学生将市场经济条件下出现的一些负面影响视为市场的主流，过于追求功利，在人生理念上注重个人发展和自我价值的实现，缺少远大理想和崇高追求。

4.医德态度显征

对于“救死扶伤、勇于献身”高尚医德的态度，尽管有69.6%的人认为“非常必要”，但仍有30.4%的医学生认为“可敬不可学”、“看情况再说”、“不想说”，可见这30%的医学生在今后的临床服务中能否做到全心全意为病人服务，能否做到一切从病人利益出发，坚持患者第一的原则值得我们深思。表7对收“红包”开药收回扣的态度，虽有81.84%的人表示坚决不收，但仍有18.16%的人表示“对治愈有把握的收”、“送来就收”。可见社会上的一些不良作风、医德医风的滑坡已侵蚀到当今医学生的思想，提示医学生的道德教育不能回避这些问题，必须正确引导。

5.价值观念显征

有56.94%的人认为目前医生的道德水平一般。使医学生将这种普遍行为作为自己未来职业的行为标准，表9调查医生道德水平下降的原因，社会大环境的影响、价值观的改变为主要原因(占81.33%)。部分医学生认为教师在课堂上讲的高尚职业道德很有道理，但在实际社会中并非如此，按照老师讲的高尚职业道德去做就会使自身的利益遭受损失，从而使医学生对医德教育课持怀疑或逆反心理。我们必须认清市场经济体制的建立，不可避免地会出现一些负面影响，导致人们价值观念的改变，如拜金主义、实用主义、享受主义和极端个人主义等。医学生面对卫生行业的不正之风深恶痛绝，但又常常发现这些违背道德准则的行为所获得的益处远远大于其受罚的代价和机率，因此对医德教育产生逆反心理。