老年性痴呆症的针灸治疗

针灸疗法已经日渐成为痴呆治疗中的常用手段之一，疗效较为确切。针灸疗法除了传统的针刺疗法外，还包括电针、激光照射、穴位注射等现代针灸疗法。实验研究表明，针灸治疗痴呆症多与改善患者微循环、减弱氧自由基代谢、调节中枢神经递质含量与活性、抑制细胞凋亡等多种神经细胞保护作用有关。还有研究证实，人体穴位与不同脑区激活有对应关系。有研究者采用功能磁共振成像技术，研究电针内关和神门穴对不同脑区的激活状态，以观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响，结果显示电针刺激内关，主要引起额叶的激活，刺激神门，主要引起颞叶的激活。这些研究证实了针刺不同的穴位，可以激活不同的脑区，而这些被激活脑区的功能与智能有关，提示应用针刺内关、神门穴治疗痴呆有一定的客观性依据。

（1）针灸的取穴原则：针灸治疗常用辨病与辨证相结合的取穴原则。痴呆治疗多以四神聪、风池、内关、本神作为基础穴，在此基础上按中医辨证，随证取穴。

①髓海不足型：配选绝骨、风府、大椎。

②肝肾亏虚型：配选肝俞、肾俞、足三里。

③脾肾两虚型：配选足三里、三阴交、太溪。

④火毒内盛型：配选太冲、行间、侠溪、神门。

⑤痰浊阻窍型：配选丰隆、中脘、足三里。

⑥气滞血瘀型：配选血海、四关。

（2）针灸治疗的针法：最常用的针法为传统的针法，即得气后行捻转和提插的平补平泻，也有加用灸法。在老年性痴呆的治疗中，将灸法与针刺交替使用，这种治疗仅用于胸背部肌肉丰厚的部位。

在针刺的基础上，也有应用电针治疗仪取得疗效的，系利用微电流刺激穴位，可代替医生的捻针操作，而且较客观地控制刺激量。

穴位激光照射方法在部分血管性痴呆患者中收到了一定的效果，还有方便和无痛的优点，但多数认为不能代替针灸。

穴位注射疗法是现代中西医结合的产物，除了穴位效应以外，还有药物的作用。已有研究证实，穴位注射较肌内注射的效果为好。有报道应用麝香注射液注射风池、内关、肾俞等穴位治疗老年性痴呆。