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老年性痴呆症的治疗现状和一般治疗

时间:2022-02-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:痴呆的病因已如前述,一般来说,阿尔茨海默性痴呆及血管性痴呆约占痴呆总数的80%以上,到目前为止,认为阿尔茨海默病性痴呆是不可逆的恶化疾病,各种治疗仅对伴随的各种心理和行为症状有效,而对痴呆本身的智力衰退及记忆障碍等症状无效,但是对其他病因引起的痴呆则可以在早期发现、早期诊断的基础上,取得不同程度的治疗效果,甚至有些可望获得基本恢复。

痴呆由于原发病的不同,治疗方法及预防方法也各有不同,而且治疗的疗效及预后差别也很大。痴呆的病因已如前述,一般来说,阿尔茨海默性痴呆及血管性痴呆约占痴呆总数的80%以上,到目前为止,认为阿尔茨海默病性痴呆是不可逆的恶化疾病,各种治疗仅对伴随的各种心理和行为症状有效,而对痴呆本身的智力衰退及记忆障碍等症状无效,但是对其他病因引起的痴呆则可以在早期发现、早期诊断的基础上,取得不同程度的治疗效果,甚至有些可望获得基本恢复。

可以治疗的痴呆有:CO中毒、酒精中毒、重金属中毒性痴呆;脑炎、神经梅毒、克雅病及艾滋病等引起的感染性痴呆;脑瘤、慢性硬膜下血肿等颅内占位性病变引起的痴呆;脑变性病中的帕金森病性痴呆;代谢及内分泌疾病引起的痴呆及部分血管性痴呆等。这些可以治疗的痴呆占19%~40%。

到目前还未找到可以根治老年性痴呆的药物,只能用药物来缓解发病症状,在某种程度上防止痴呆的进展。

老年性痴呆患者常伴有躯体疾病,而且病程中又可出现新的认知功能障碍、损害和精神症状,涉及精神科、神经科、内科等多学科治疗。应细致、定期观察病人,对有明显幻觉、妄想等危险行为者,应及时住院治疗;对生活不能自理的晚期病人应建议住入相关医院,同时应向家属普及安全和护理知识。患者应限制外出或陪伴外出。饮食应补充富含卵磷脂、维生素A、维生素E、锌、硒等微量元素的食物,限制铝的摄入。

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