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针灸治疗冠心病

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:一般治疗两个疗程后患者微循环明显改善,心功能提高,血液黏稠度降低,而且体弱者的,体力也有不同程度的恢复。采用针后加灸法以助阳散寒。用于冠心病、心绞痛的辅助治疗,尤其适合痰淤型,兼治缺血性脑血管病变。本方对气阴两虚型冠心病疗效较差。用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。前人谓“一味丹参,功同四物”,本方可治疗各种类型的冠心病、心绞痛。用于冠心病胸阳不振、阴寒凝滞、气滞血瘀型。

针灸

取穴:主穴取内关取膻中、心俞、厥阴俞、神门;配穴取间使、郄门、乳根、曲池、太冲、三阴交、丰隆、足三里

治法:以每日选2个主穴,选配穴2~3个,主配穴隔日交替选用。针灸得气后留针20~30分钟,10次为1个疗程,中间停针3天左右,再进行第二疗程。

发作时,用泻法;不发作时,用平补平泻法;气虚体弱者用补法。一般治疗两个疗程后患者微循环明显改善,心功能提高,血液黏稠度降低,而且体弱者的,体力也有不同程度的恢复。

主穴针刺法

取穴:心俞、厥阴俞。

治法:每次取穴一对或一侧,不留针,每日1次,12~15天为1个疗程。疗程间休息3~5天。针刺向脊柱方向与皮肤成45度角,迅速刺入皮肤,然后慢慢进针,深度为1.5~2寸。在抵脊柱横突根部时,可提插寻找敏感点,然后进行轻中度刺激或轻捻针柄1~3分钟,根据患者的耐受程度予以增减。注意,切勿直角进针,以防气胸。

辨证施针法

虚寒胸痹:取心俞、厥阴俞、内关、通里。采用针后加灸法以助阳散寒。寒重时加灸肺俞、风门;肢冷重时加灸气海或关元。

痰浊胸痹:取巨厥、膻中、郄门、太渊,丰隆。针用泻法以通阳化浊。背痛时加肺俞、心俞;气短者可灸气海俞和肾俞

瘀血胸痹:取膻中、巨厥、膈俞、阴郗、心俞。针用泻法以活血化瘀。唇舌紫绀可取少商、少冲、中冲点刺放血。

穴位注射法

主穴:心俞、厥阴俞。

配穴:内关、间使。

每日交替取两穴。每穴注射复方活血注射液(鸡血藤、白果、当归、阿胶、川芎、盐酸普鲁卡因,水煎,过滤去蛋白,高压无菌消毒后用)或复方鸡血藤注射液(鸡血藤、当归、阿胶、盐酸普鲁卡因,制法同上)0.5毫升,15~20次为1个疗程。

耳针法

取心、小肠、皮质下、交感为主,辅为脑点、肺、肝、胸、降压沟、兴奋点等,每次选3~5穴。

针入后接电脉冲治疗仪,留针1小时,隔天1次,12次为1个疗程。

5.敷贴治疗冠心病

薤白冰片敷贴法

原料:薤白、瓜蒌仁、半夏、陈皮、桂枝、檀香、丹参、川芎、当归、赤芍、石菖蒲、乳香、没药、丁香、冰片各等份。

制法:上药用麻油熬成膏,敷贴内关、神门、通里、三阴交、膻中穴。

用法:每次贴2~3个穴位,48小时后揭去,休息24小时后再贴。每20次为1个疗程。

功效:通阳散结,理气开痹,活血化瘀。用于冠心病、心绞痛的辅助治疗,尤其适合痰淤型,兼治缺血性脑血管病变。本方对气阴两虚型冠心病疗效较差。

丹参敷贴法

原料:丹参适量。

制法:将丹参制成粟粒大小的药丸2粒,贴于0.7厘米×0.7厘米大小的氧化锌橡皮膏上,然后将其敷贴在穴位上。主穴取心俞、巨阙、内关、上巨虚或厥阴俞、中脘、间使、足三里等;配穴:偏于气滞者配肺俞、气海;血淤者配膻中、肺俞;痰浊者配丰隆;偏寒凝者,配关元、命门、中极。

用法:每次贴敷6~12个穴位,隔日贴药1次,30次为1个疗程,一般用1~2个疗程。

功效:活血化瘀,通络止痛。用于冠心病、心绞痛的辅助治疗。前人谓“一味丹参,功同四物”,本方可治疗各种类型的冠心病、心绞痛。

温阳活血敷贴法

原料:牛心、牛胆各1个,麻油1 725克,太子参、麦冬、天冬、血竭、柳枝、桑枝、桃枝、冬青枝各30克,五味子、黄芪、丹参、桃仁、红花、川芍、生龙骨、牛角粉、天花粉、蓖麻仁、生草乌、生南星、槐枝、透骨草、徐长卿、苍耳子各60克,降香、木鳖仁、穿山甲、皂刺、胆星、川连、巴豆仁、生蒲黄、九节菖蒲各30克,五灵脂15克,细辛、荜茇、良姜各21克,陶丹600克,冰片、檀香、寒水石、密佗僧各30克,参三七、明矾各21克,芒硝、朱砂、赤石脂各30克,牛膝(加水蒸化)90克。

制法:取前三味温熬去渣,再加入中间38味中药,待药物熬焦黄后,去渣熬油。至滴水成珠时加入陶丹,搅拌成膏。稍凉后加入后10味中药,搅匀后,分别摊成直径7厘米的膏药。

用法:将膏药温熨化开,然后贴于胸或背部疼痛处(阿是穴)。如疼痛部位不固定,则直接贴于心前区。一次可贴l~4张,疼痛重可多贴,疼痛轻可少贴。

功效:辛温通阳,活血理气,散结止痛。用于冠心病胸阳不振、阴寒凝滞、气滞血瘀型。本方药味多,可用于各种类型的冠心病。

麝香百芷敷贴法

原料:麝香、牙皂、白芷各等份。

制法:上药研末,加麻油熬成膏剂。

用法:分别贴敷于心前区痛处及心俞穴,24小时换药1次。

功效:通经活络,开痹散结。可作为各种类型的冠心病、心绞痛的辅助治疗。本方尤其适用于心血瘀阻型,对气阴两虚型疗效差。

丹参红花敷贴法

原料:丹参、红花各适量。

制法:上药制成流浸膏,涂于布面上即可。

用法:心绞痛发作时将药膏敷贴于患者的心前区,每24小时更换1次,2周为1个疗程。

功效:活血化瘀,理气止痛。可作为各种类型的冠心病、心绞痛的辅助治疗。本法简便易行,一般起效最快为12分钟,药效维持48小时。

桃仁栀子敷贴法

原料:桃仁、栀子各12克,炼蜜30克。

制法:上两药碾末,加炼蜜调成糊状,摊敷在心前区处。摊敷的面积约7厘米×15厘米,然后敷盖纱布。

用法:初用时,每3日换1次。2次后,7日换1次。6次为1个疗程。

功效:活血化瘀,通络止痛。用于冠心病。本法可治疗各种类型的冠心病,尤其适用于心血瘀阻型。

檀香敷贴法

原料:檀香、制乳香、川郁金、醋炒延胡索、制没药各12克,冰片2克。

制法:将上药共研细末,另加麝香0.1克,调均装盒备用。

用法:临用时取少许,用二甲基亚矾调成软膏状,置膏药中心,贴膻中、内关(双穴),每日换药1次。

功效:活血,通窍,止痛。用于冠心病。

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