【摘要】：胆碱酯酶抑制剂：对阿尔茨海默病多种行为症状均有改善作用。轻中度阿尔茨海默病患者的评估应包括行为症状及其他神经精神症状测定。药物治疗应在使用非药物干预无效后进行。故而在治疗焦虑时这些风险大于任何受益。此外，精神药物还可能对患者的驾驶能力造成不良影响。抑郁症状在轻度痴呆患者中常见，程度可从轻微的症状，到需要药物干预的抑郁障碍。有临床意义的抑郁症状即应治疗。处理措施将包括非药物措施以及必要的药物治疗。
精神行为症状—药物治疗_守护大脑，远离老
（1）胆碱酯酶抑制剂：对阿尔茨海默病多种行为症状均有改善作用。
（2）抗精神病药物：多有不良反应，须适当加以选择、扬长避短。
（3）抗抑郁药物：需根据药物的不良反应加以适当选择。
（4）心境稳定剂：可减少或减轻攻击行为，使用时注意不良反应。
（5）抗焦虑药物：上述药物对焦虑或睡眠障碍欠佳时，方可考虑。
轻中度阿尔茨海默病患者的评估应包括行为症状及其他神经精神症状测定。针对焦虑症状，非药物干预措施应首先考虑。药物治疗应在使用非药物干预无效后进行。使用精神药物治疗轻度焦虑有一定的风险（如镇静、脱抑制、抑郁、跌倒、尿失禁、帕金森样症状和静坐不能均与药物有关）。故而在治疗焦虑时这些风险大于任何受益。此外，精神药物还可能对患者的驾驶能力造成不良影响。
失眠在痴呆患者中常见，同时如患者的失眠问题对照料者的睡眠造成影响，则照料者很难予以处理。应当细致评估可能造成患者失眠的多种因素。非药物方法（即睡眠卫生、每日步行，以及应用灯箱加强日光暴露）会有效果，故应首先考虑。如果使用药物的应选用最低有效剂量，使用尽可能短的时间。
抑郁症状在轻度痴呆患者中常见，程度可从轻微的症状，到需要药物干预的抑郁障碍。有临床意义的抑郁症状即应治疗。处理措施将包括非药物措施以及必要的药物治疗。如采用抗抑郁药物治疗，应首选具有最小抗胆碱能活性的药物，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
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