鼠药中毒引起抽搐症状

为高毒杀鼠农药，对人、畜有剧毒，比氰化钾毒性还高100多倍。毒鼠强现已被国家明令禁止销售和使用。

一、中毒机制

中毒机制主要是拮抗中枢神经系统的抑制性神经递质γ氨基丁酸，表现为兴奋中枢神经系统，出现抽搐。而对周围神经，神经－肌肉接头及骨骼肌无毒性作用。具体表现在以下几个方面：①能使肾上腺素的作用剧增，出现极度兴奋不安，四肢强直性抽搐，有类癫大发作样脑电图改变；②直接作用于交感神经，导致肾上腺素能神经兴奋的症状；③抑制体内单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基移位酶，使其失去了灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，产生中枢神经功能紊乱，兴奋性增强。

二、中毒表现与诊断要点

儿童对误服（食）含有毒鼠强的饵料，讲述不清（中毒史不明），很难在短时间内做出诊断。但是家长投放毒鼠强饵料后，应高度重视和特别谨慎。尽管病史不明，只要一出现中毒症状应高度疑似本病，如出现集体发病则意义更大。

1．毒鼠强中毒潜伏期很短，可在误食后10～30min或更短时间内发病。

2．误食毒鼠强后就立即出现神经系统症状，如：初表现为头晕、头痛、站立不稳、倒地、手中若持物即落地、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、口吐白沫、两眼上翻、双目凝视、发绀、脉快、识别力下降和呆痴等精神症状。少数患儿康复后，可突然出现反跳而死亡，致死率很高。

3．恶心、上腹部烧灼感，呕吐、腹痛、腹胀，约在中毒后的3～7d出现肝大，肝区疼痛和不适，可在1个月内恢复正常。

4．心悸、胸闷、缓慢性心律失常，心率可慢到30～40／min，并可表现出心肌损害性心电图。严重时出现肺水肿，呼吸循环衰竭，肝、肾功能衰竭等。

5．胃液及呕吐物检查，全血检测，利用气相色谱热离子检测器分析，其灵敏度高，该法快速、简捷、半小时内可出结果，为确诊提供依据。

三、救治方法

1．清除体内毒物的方法，常采用催吐、洗胃、（以1∶3000高锰酸钾为宜），洗后再从管内注入药用炭混悬液，吸附毒物。

2．本药无特效解毒药。苯巴比妥、地西泮可控制抽搐，如出现癫大发作或持续状态时，可用硫喷妥钠、地西泮等静滴。

3．血液净化疗法是目前治疗该药中毒的最好办法，疗效明显，如在有条件的地方应及早进行，可减少许多并发症和后遗症。具体方法参照血液净化疗法中。

4．静脉输液，保持水、电解质平衡，适当加入护肝药，保护肝、肾、心等脏器。