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有机磷农药中毒后期胆碱酯酶降低

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:严重的有昏迷、抽搐等。血胆碱酯酶活性下降。使用胆碱酯酶复能剂:碘解磷定及氯解磷定越早用越有效。注意一部分有机磷杀螨,杀线或杀菌剂对此无效,临用时可参考农药瓶上面说明书,但小剂量应用有益无害。
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这类农药农村应用很广,多属中、低毒性,它们包括三唑磷、灭线磷(力满库)、丙线磷(益收宝、灭克磷)、除线磷、除线特、克线丹等。有机磷杀菌剂。

一、中毒原因

玩弄药品瓶子、喷药器具,发生吸入性、皮肤黏膜接触性、消化道食入性等中毒,这类农药都是在体内抑制胆碱酯酶的活性。

二、中毒表现与诊断要点

其共同特点都存在有毒蕈碱或烟碱样症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;头昏、头痛、头晕、多汗、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等。严重的有昏迷、抽搐等。血胆碱酯酶活性下降。目前我国已合成了甲基1605人工抗原,并研制高亲和力和特异性的抗甲基1605的单克隆抗体,为生物样品(其中也包括中毒者的胃内容物)1605的免疫分析创造了有利条件,有利于诊断,如找到中毒的农药瓶子或确切的药物名称最具诊断价值。

三、救治方法

(1)皮肤黏膜接触者,尽快用弱碱性苏打水、肥皂水(敌百虫忌用),清水洗涤,应清洗彻底到位,至少3~4遍或10~30min。

(2)催吐、洗胃、导泻(按进入途径,选择使用),洗胃液以2%苏打水、1%食盐水、清水等为宜。已很少用1∶5000高锰酸钾溶液。

(3)注射阿托品,其用法与用量依据小儿中毒轻重、年龄、体重和当时机体状况,可参考上节“有机磷农药中毒”中阿托品用法。

(4)使用胆碱酯酶复能剂:碘解磷定及氯解磷定越早用越有效。注意一部分有机磷杀螨,杀线或杀菌剂对此无效,临用时可参考农药瓶上面说明书,但小剂量应用有益无害。

(5)营养心肌、护脑、护肝、护肾药可同时应用。

(6)强化排毒,如导泻、利尿、输液等。

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